传染病护理课件(2学时).pptxVIP

第九章传染病病人的护理内科护理学之

光荣与梦想

永不褪色的记忆

永不褪色的记忆

余谨以至诚

于上帝及会众面前宣，

终身纯洁，忠贞职守

尽力提高护理专业标准，

勿为有损之事，

勿取服或故用有害之药，

慎守病人及家务之秘密，

竭诚协助医师之诊治，

务谋病者之福利。

????????????谨誓南丁格尔誓词

传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。

传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！传染病护理是传染病防治工作的重中之重!

0102发疹发热03传染病主要症状与体征

一、发热第二节传染病人常见症状体征的护理

感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。01非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、02及血液病。03

发热常见于传染病，但并非传染病所特有。01外源性致热原(病原体及其产物、02免疫复合物、异性蛋白、大分子03化合物、药物等)进入体内，激04活单核-吞噬细胞、内皮细胞、B淋巴细胞等，使后者释放内源性致热原如IL-1、IL-6、TNF、干扰素等。05

内源性致热原通过血循环刺激下视丘体温调节中枢,使之释放前列腺素E2（PGE2）。后者把恒温点调高，使产热超过散热而引起体温上升。0102

临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温(肛温)。其中，口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测5~10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：02发热程度：01

低热：37.5℃~37.9℃；中度发热：38℃~38.9℃；高热：39℃~40.9℃；超高热：41℃以上。发热程度：

2019传染病的发热过程可分为三个阶段：012020体温上升期022021极期032022体温下降期04

体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39℃以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。01体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期)02体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天)才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。03

热型及其意义：热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见5种热型：

稽留热：高于39℃以上,24小时相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。01弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1℃，常见于败血症。02间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。03

回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时，称为波浪热。不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。

稽留热

弛张热

间歇热

波浪热

不规则热

发热的护理评估：病史：流行病学特点发热时间、热型、伴随症状、退热情况。是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。身体评估：体格检查，测量生命体征。是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。实验室检查：血常规与病原学检查。

发热的常用护理诊断：体温过高：与病原体感染释放致热原有关。其他护理诊断：如：营养失调—低于机体需要量等。

发热的护理措施及依据：监测病情变化：体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状，有无实施降温措施，观察降温效果及有无虚脱等。采取合适有效的降温措施：物理降温：冰帽、冰袋冷敷等。药物降温：柴胡、安痛定等。

防冻伤。休克表现及周围循环差者禁用冷敷及酒精擦浴。全身皮疹及出血倾向禁用温水、酒精擦。冬眠疗法。药物降温避免虚脱。0102030405发热的护理措施及依据：降温注意事项：

01病人及家属了解发热相关知识02体温正常发热的护理目标及评价：

二、皮疹第二节传染病人常见症状体征的护理

发疹性传染病：传染病在发热的同时还伴有发疹。皮疹（外疹）发疹粘膜疹（内疹）

1疹子的出现时间、部位和先后次序等对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。2时间：1痘2猩3天花，4麻5斑6伤寒。3水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹的皮疹先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延，同时有口腔黏膜疹(科氏斑，Koplikspot)。

皮疹的形态可分为4大类：斑丘疹：斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等。丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。

皮疹的形态可分为