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VTE防治护理实践试题(附答案)

单选题

1.以下哪种因素不属于VTE发生的危险因素（）

A.高龄

B.长期卧床

C.低蛋白血症

D.定期运动

答案：D。定期运动有助于促进血液循环，降低VTE发生风险，而高龄、长期卧床、低蛋白血症等都是VTE发生的危险因素。

2.VTE包括（）

A.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

B.浅静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

C.深静脉血栓形成和动脉血栓形成

D.浅静脉血栓形成和动脉血栓形成

答案：A。VTE主要是指深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），浅静脉血栓形成一般较少引起严重后果，动脉血栓形成与VTE概念不同。

3.对于预防VTE，以下哪项物理预防措施不正确（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.长时间保持同一姿势

答案：D。长时间保持同一姿势会影响下肢血液循环，增加VTE发生风险，而梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都是常用的VTE物理预防措施。

4.评估患者发生VTE风险的常用量表是（）

A.Braden量表

B.Caprini量表

C.Norton量表

D.Glasgow昏迷量表

答案：B。Caprini量表是常用的评估患者发生VTE风险的量表；Braden量表用于评估压疮风险；Norton量表也是评估压疮风险的工具；Glasgow昏迷量表用于评估患者的意识障碍程度。

5.以下哪种药物不是常用的VTE药物预防用药（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：B。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，在VTE预防中不作为一线用药，华法林、低分子肝素、利伐沙班都是常用的VTE药物预防用药。

多选题

1.VTE的临床表现包括（）

A.下肢肿胀

B.疼痛

C.皮肤温度升高

D.呼吸困难

E.胸痛

答案：ABCDE。下肢深静脉血栓形成可出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现；肺血栓栓塞症可出现呼吸困难、胸痛等症状。

2.护理VTE患者时，以下措施正确的是（）

A.急性期患者绝对卧床休息

B.抬高患肢，高于心脏水平20-30cm

C.避免用力排便

D.密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度

E.遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗

答案：ABCDE。急性期VTE患者需绝对卧床休息，防止血栓脱落；抬高患肢有利于促进血液回流；用力排便会增加腹压，导致血栓脱落，应避免；密切观察患肢情况有助于及时发现病情变化；遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗是主要的治疗措施。

3.以下属于VTE健康宣教内容的是（）

A.戒烟限酒

B.多饮水，避免脱水

C.避免久坐久站

D.指导患者正确使用梯度压力弹力袜

E.告知患者定期复查凝血功能

答案：ABCDE。戒烟限酒可降低血液黏稠度；多饮水可防止血液浓缩；避免久坐久站有利于血液循环；正确使用梯度压力弹力袜可起到预防作用；定期复查凝血功能有助于调整抗凝药物剂量。

4.可能导致VTE复发的因素有（）

A.未规律使用抗凝药物

B.存在易栓因素

C.过早下床活动

D.肥胖

E.高龄

答案：ABDE。未规律使用抗凝药物会影响抗凝效果，增加复发风险；存在易栓因素如遗传性易栓症等会使患者更容易形成血栓；肥胖和高龄本身就是VTE的危险因素，也会增加复发可能性；过早下床活动一般不会直接导致VTE复发。

5.对于使用低分子肝素进行VTE预防的患者，护理要点包括（）

A.严格掌握用药剂量

B.深部皮下注射

C.注射后按压时间不少于10分钟

D.观察有无出血倾向

E.定期监测血小板计数

答案：ABCDE。严格掌握用药剂量可保证治疗效果和安全性；低分子肝素需深部皮下注射；注射后按压时间不少于10分钟可防止局部出血；观察有无出血倾向以及定期监测血小板计数有助于及时发现药物不良反应。

判断题

1.所有手术患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。所有手术患者都有发生VTE的潜在风险，因此都需要进行VTE风险评估，以便采取相应的预防措施。

2.一旦确诊为VTE，应立即进行溶栓治疗。（）

答案：错误。是否进行溶栓治疗需要综合评估患者的病情、血栓形成时间、有无溶栓禁忌证等多方面因素，不是一旦确诊就立即进行溶栓治疗。

3.物理预防措施可以完全替代药物预防VTE。（）

答案：错误。物理预防措施和药物预防都有各自的优缺点，对于高危患者，通常需要联合使用物理预防和药物预防，物理预防不能完全替代药物预防。

4.患者发生VTE后，患肢可以进行按摩。（）

答案：错误。患肢按摩可能会导致血栓脱落，引起肺血栓栓塞症等严重并发症，因此发生VTE后患肢禁止按摩。

5.VTE患者出院后不需要再进行任何随访。（）