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肝胆胰外科急危重症护理常规、急救知识考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.肝破裂失血性休克患者，血压75/45mmHg，心率130次/分，首要的处理措施是（）

A.立即输血

B.立即手术止血

C.快速补液

D.应用升压药物

答案：C。解析：对于肝破裂失血性休克患者，首要措施是快速补液，恢复有效循环血量，维持重要脏器灌注，为后续治疗争取时间。输血需要一定时间准备，手术止血是在纠正休克基础上进行，升压药物只是暂时维持血压，不能从根本上解决血容量不足问题。

2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解病情。

3.胰腺癌患者出现黄疸的原因是（）

A.肝功能损害

B.癌肿压迫胆总管

C.胆管结石

D.胆囊结石

答案：B。解析：胰腺癌多发生于胰头部，当癌肿生长到一定程度时，可压迫胆总管，导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。

4.下列哪种情况不属于肝移植术后排斥反应的表现（）

A.发热

B.黄疸加深

C.血压升高

D.肝功能异常

答案：C。解析：肝移植术后排斥反应主要表现为发热、黄疸加深、肝功能异常等，血压升高一般不是排斥反应的典型表现。

5.胆囊切除术后，患者宜采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

答案：B。解析：胆囊切除术后采取半卧位，可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，同时有利于呼吸和引流。

6.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

A.抗感染

B.纠正水电解质紊乱

C.胆道减压引流

D.营养支持

答案：C。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病理改变是胆管梗阻和感染，导致胆管内压力急剧升高，引起一系列严重并发症。因此，最关键的治疗是尽快解除胆管梗阻，进行胆道减压引流。

7.胰瘘患者的护理措施中，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的量和性质

C.给予高脂肪饮食

D.做好皮肤护理

答案：C。解析：胰瘘患者由于胰液丢失，消化功能受影响，应给予低脂、高蛋白、高维生素饮食，而不是高脂肪饮食。保持引流管通畅、观察引流液情况和做好皮肤护理都是胰瘘患者重要的护理措施。

8.肝脓肿患者最常见的症状是（）

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.乏力

D.食欲不振

答案：A。解析：肝脓肿主要是细菌感染引起，患者最常见的症状是寒战、高热，体温可高达39℃-40℃，呈弛张热。肝区疼痛也较常见，但寒战、高热更为突出。

9.对于胆石症患者，下列哪种检查最有助于诊断（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

答案：A。解析：B超检查对胆石症的诊断具有重要价值，它可以清晰显示胆囊和胆管内的结石大小、数量和位置，具有无创、便捷、准确性高的特点，是胆石症首选的检查方法。

10.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后，穿刺侧肢体应制动（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-12小时

答案：C。解析：肝动脉化疗栓塞术后，穿刺侧肢体应制动6-8小时，以防止穿刺部位出血，同时要密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况。

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间一般在发病后（）

A.1-2小时

B.2-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：B。解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降。

12.下列哪项不是胆囊结石的并发症（）

A.急性胆囊炎

B.胆源性胰腺炎

C.胆囊癌

D.门静脉高压症

答案：D。解析：胆囊结石可引起急性胆囊炎、胆源性胰腺炎，长期的胆囊结石刺激还可能导致胆囊癌。而门静脉高压症主要与肝硬化等肝脏疾病有关，与胆囊结石无关。

13.肝移植术后患者应安置在（）

A.普通病房

B.隔离病房

C.监护室

D.层流洁净病房

答案：D。解析：肝移植术后患者免疫力低下，容易发生感染，层流洁净病房可以提供相对无菌的环境，减少感染的机会，有利于患者的恢复。

14.胰腺癌患者出现腹痛的特点是（）

A.上腹部隐痛

B.进食后疼痛缓解

C.夜间疼痛减轻

D.向腰背部放射

答案：D。解析：胰腺癌患者腹痛的特点是疼痛位于上腹部，可向腰背部放射，夜间或仰卧位时疼痛加重，进食后疼痛不缓解。

15.胆管结石患者出现Charcot三联征，即（）

A.