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（2025）中医腰痛试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是腰痛的常见病因（）

A.感受寒湿B.湿热侵袭C.情志失调D.气滞血瘀

答案：C

解析：腰痛的常见病因主要有外感（感受寒湿、湿热侵袭）、内伤（肾亏体虚）、跌仆闪挫（气滞血瘀）等。情志失调一般不是腰痛的直接常见病因，情志因素更多与一些精神情志类疾病或某些脏腑功能失调相关，而非直接导致腰痛。所以选C。

2.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其治法是（）

A.清热利湿，舒筋止痛B.活血化瘀，通络止痛

C.散寒行湿，温经通络D.补肾壮阳，温煦经脉

答案：C

解析：根据题干中腰部冷痛重着、寒冷和阴雨天加重等表现，可判断为寒湿腰痛。其治法应为散寒行湿，温经通络。A选项清热利湿，舒筋止痛适用于湿热腰痛；B选项活血化瘀，通络止痛适用于瘀血腰痛；D选项补肾壮阳，温煦经脉适用于肾阳不足的腰痛。所以选C。

3.治疗湿热腰痛，应首选的方剂是（）

A.四妙丸B.身痛逐瘀汤C.左归丸D.右归丸

答案：A

解析：四妙丸有清热利湿的作用，是治疗湿热腰痛的常用方剂。身痛逐瘀汤主要用于瘀血腰痛；左归丸滋补肾阴，多用于肾阴虚腰痛；右归丸温补肾阳，用于肾阳虚腰痛。所以选A。

4.患者腰部疼痛，痛处固定，日轻夜重，痛如针刺，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其证候是（）

A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛

答案：C

解析：从题干中痛处固定、痛如针刺、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩等表现，符合瘀血腰痛的特点。寒湿腰痛以冷痛重着为特点；湿热腰痛有腰部灼热胀痛等表现；肾虚腰痛多有腰膝酸软等肾虚症状。所以选C。

5.下列哪项是肾虚腰痛的特点（）

A.腰部冷痛重着B.腰部刺痛，痛处固定

C.腰部酸痛，酸软无力D.腰部胀痛，走窜不定

答案：C

解析：肾虚腰痛的特点是腰部酸痛，酸软无力，多伴有头晕耳鸣、神疲乏力等肾虚症状。A选项是寒湿腰痛特点；B选项是瘀血腰痛特点；D选项腰部胀痛走窜不定一般不是常见的腰痛类型特点。所以选C。

6.治疗肾阴虚腰痛，应选用的方剂是（）

A.青娥丸B.右归丸C.左归丸D.独活寄生汤

答案：C

解析：左归丸具有滋补肾阴的作用，适用于肾阴虚腰痛。青娥丸主要用于肾虚腰痛偏于肾阳不足者；右归丸温补肾阳，用于肾阳虚腰痛；独活寄生汤主要用于肝肾不足、风寒湿痹所致的腰痛。所以选C。

7.腰痛的病位主要在（）

A.肝、肾B.肾、督脉C.脾、肾D.心、肾

答案：B

解析：腰为肾之府，肾与腰部关系密切，且督脉循行经过腰部，所以腰痛的病位主要在肾与督脉。肝、脾、心与腰痛有一定关联，但不是主要病位。所以选B。

8.下列哪项不是寒湿腰痛的临床表现（）

A.腰部冷痛B.转侧不利C.活动后疼痛减轻D.发热口渴

答案：D

解析：寒湿腰痛主要表现为腰部冷痛重着，转侧不利，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重，一般无发热口渴症状。发热口渴多见于湿热证等。所以选D。

9.瘀血腰痛的治疗原则是（）

A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛

C.活血化瘀，通络止痛D.补肾强腰，化瘀止痛

答案：C

解析：瘀血腰痛是由于瘀血阻滞腰部经络所致，治疗原则为活血化瘀，通络止痛。A选项适用于寒湿腰痛；B选项适用于湿热腰痛；D选项中“补肾强腰”不是瘀血腰痛的主要治法。所以选C。

10.患者腰痛酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。伴有心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证型是（）

A.肾阳虚腰痛B.肾阴虚腰痛C.寒湿腰痛D.湿热腰痛

答案：B

解析：根据题干中腰痛酸软、喜按喜揉、遇劳更甚等为肾虚腰痛表现，又有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热症状，可判断为肾阴虚腰痛。肾阳虚腰痛多有畏寒肢冷等表现；寒湿腰痛以冷痛重着为主；湿热腰痛有腰部灼热胀痛等特点。所以选B。

11.下列药物中，常用于治疗寒湿腰痛的是（）

A.黄柏B.独活C.红花D.熟地黄

答案：B

解析：独活有祛风除湿、通痹止痛的作用，可用于治疗寒湿腰痛。黄柏主要用于清热燥湿，多用于湿热证；红花主要用于活血化瘀，治疗瘀血证；熟地黄主要用于滋阴补血，多用于肾阴虚等证。所以选B。

12.腰痛患者，若出现下肢麻木、疼痛，应考虑的并发症是（）

A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎骨质增生D.以上都有可能

答案：