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VTE知识试题及答案

单项选择题

1.以下关于VTE的定义，正确的是：

A.静脉血栓形成

B.包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

C.仅指肺血栓栓塞症

D.动脉血栓形成

答案：B。VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），A选项表述不全面，C选项错误，D选项动脉血栓形成不属于VTE范畴。

2.下列哪项不是VTE形成的三大要素：

A.静脉壁损伤

B.血流缓慢

C.血小板增多

D.血液高凝状态

答案：C。VTE形成的三大要素为静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，血小板增多不是其形成的三大要素。

3.临床上诊断DVT最常用的检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.MRI静脉成像

D.静脉造影

答案：A。超声检查是临床上诊断DVT最常用的方法，具有无创、可重复等优点。CT静脉成像、MRI静脉成像和静脉造影也可用于诊断，但相对不是最常用的。

4.肺血栓栓塞症最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难，胸痛、咯血、咳嗽等也可出现，但不如呼吸困难常见。

5.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是：

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.新型口服抗凝药

答案：B。对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选低分子肝素，其疗效确切、使用方便、出血风险相对较低。华法林一般需与低分子肝素或普通肝素重叠使用一段时间后单独使用；普通肝素需持续静脉滴注或频繁皮下注射；新型口服抗凝药也可用于治疗，但不是初始首选。

多项选择题

1.以下哪些是VTE的危险因素：

A.高龄

B.肥胖

C.手术

D.恶性肿瘤

E.长期卧床

答案：ABCDE。高龄、肥胖、手术、恶性肿瘤、长期卧床等都是VTE的危险因素。高龄患者血管弹性下降、血液黏稠度增加；肥胖患者脂肪组织压迫静脉影响血流；手术可导致血管损伤、血液高凝状态；恶性肿瘤患者体内存在凝血机制异常；长期卧床使血流缓慢。

2.深静脉血栓形成好发于：

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.下腔静脉

E.上腔静脉

答案：BD。深静脉血栓形成好发于下肢深静脉和下腔静脉，下肢深静脉血流缓慢且承受压力较大，容易形成血栓；下腔静脉收集下肢及盆腔的血液，也易发生血栓。上肢深静脉、颅内静脉窦、上腔静脉相对较少发生。

3.肺血栓栓塞症的治疗措施包括：

A.一般处理

B.呼吸循环支持

C.抗凝治疗

D.溶栓治疗

E.手术治疗

答案：ABCDE。肺血栓栓塞症的治疗包括一般处理（如卧床休息、吸氧等）、呼吸循环支持（维持呼吸和循环功能稳定）、抗凝治疗（防止血栓进一步扩大和新血栓形成）、溶栓治疗（溶解已形成的血栓）和手术治疗（如肺动脉血栓摘除术等）。

4.预防VTE的物理方法有：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.鼓励患者早期活动

E.多饮水

答案：ABCD。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于预防VTE的物理方法，通过促进下肢血液循环来降低血栓形成的风险。鼓励患者早期活动也可促进血液循环，预防VTE。多饮水主要是稀释血液，不属于物理方法。

5.以下关于VTE抗凝治疗的说法，正确的是：

A.抗凝治疗时间至少3个月

B.华法林治疗需监测国际标准化比值（INR）

C.新型口服抗凝药无需常规监测凝血指标

D.抗凝治疗过程中需注意观察有无出血并发症

E.抗凝治疗可完全消除已形成的血栓

答案：ABCD。抗凝治疗时间一般至少3个月，具体时间根据患者情况而定。华法林治疗需监测国际标准化比值（INR），以调整药物剂量。新型口服抗凝药无需常规监测凝血指标。抗凝治疗过程中需密切观察有无出血并发症。抗凝治疗主要是防止血栓进一步扩大和新血栓形成，不能完全消除已形成的血栓。

判断题

1.VTE是一种良性疾病，不会导致严重后果。（×）

答案：VTE不是良性疾病，严重的DVT可导致下肢深静脉瓣膜功能不全等后遗症，PTE可导致呼吸循环衰竭，甚至危及生命。

2.所有DVT患者都会出现下肢肿胀、疼痛等典型症状。（×）

答案：部分DVT患者可能没有明显的下肢肿胀、疼痛等典型症状，容易漏诊。

3.肺血栓栓塞症患者一定有咯血症状。（×）

答案：咯血只是肺血栓栓塞症的症状之一，不是所有患者都会出现。

4.只要进行了抗凝治疗，就不会再发生VTE。（×）

答案：抗凝治疗可降低VTE的发生风险，但不能完全杜绝，仍有一定的复发可能。

5.对于有VTE高危因素的患者，应常规进行预防性抗凝治疗。（√）

答案：对于有VTE高危因素的患者，常规进行预防性抗凝治疗可有效降低VTE的发生风险。