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VTE综合试题题库及答案

一、单选题

1.以下哪种因素不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。长期卧床会导致下肢静脉血液回流缓慢，增加血栓形成风险；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态；口服避孕药会影响体内激素水平，改变凝血功能。而高血压本身不是直接导致VTE的关键危险因素，主要是增加心脑血管疾病风险。

2.VTE包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.动脉血栓形成和DVT

C.脑栓塞和PTE

D.下肢浅静脉血栓和DVT

答案：A。VTE主要涵盖深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是血栓在深静脉内形成，PTE多为DVT的血栓脱落随血流进入肺动脉引起。动脉血栓形成与VTE概念不同；脑栓塞病因多样，并非VTE的主要内容；下肢浅静脉血栓一般不归属VTE范畴。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.CT静脉成像

B.磁共振静脉成像（MRV）

C.下肢静脉超声

D.静脉造影

答案：C。下肢静脉超声操作简便、无创、可重复性强，能清晰显示下肢静脉内有无血栓及血栓部位、范围等，是诊断DVT的首选和常用方法。CT静脉成像和MRV虽然也可用于诊断，但费用相对较高且有一定辐射或禁忌证；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但为有创检查，一般不作为首选。

4.预防VTE的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于机械性预防措施，通过物理方法促进下肢静脉血液回流，减少血液瘀滞。低分子肝素是药物性预防措施，通过抑制凝血因子发挥抗凝作用。

5.肺血栓栓塞症最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状，是由于肺动脉堵塞导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍引起。胸痛、咯血、咳嗽等也可能出现，但不如呼吸困难常见。

二、多选题

1.下列属于VTE发生的Virchow三联征的是：

A.静脉血流滞缓

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血管壁弹性减退

答案：ABC。Virchow三联征包括静脉血流滞缓、血管内皮损伤和血液高凝状态，这三个因素相互作用，共同促进静脉血栓的形成。血管壁弹性减退一般不是导致VTE的直接关键因素。

2.对于确诊的DVT患者，治疗措施包括：

A.卧床休息

B.抬高患肢

C.抗凝治疗

D.溶栓治疗

答案：ABCD。确诊DVT后，患者需要卧床休息，减少活动，防止血栓脱落；抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀；抗凝治疗是基础治疗，可防止血栓进一步扩大和新血栓形成；对于符合溶栓指征的患者，可进行溶栓治疗，溶解已形成的血栓。

3.以下哪些人群需要进行VTE风险评估？

A.外科手术患者

B.长期制动患者

C.肿瘤患者

D.孕妇

答案：ABCD。外科手术患者因手术创伤、麻醉等因素增加VTE风险；长期制动患者静脉血流缓慢；肿瘤患者血液高凝；孕妇体内生理变化，血液处于高凝状态且增大的子宫压迫下腔静脉影响血液回流，这些人群都需要进行VTE风险评估，以采取相应的预防措施。

4.关于VTE的健康教育内容，正确的有：

A.戒烟限酒

B.避免久坐久站

C.适当运动

D.定期复查凝血功能

答案：ABCD。吸烟和过量饮酒会影响血管内皮功能和凝血状态，戒烟限酒有助于降低VTE风险；久坐久站会导致下肢静脉血液回流不畅，应避免；适当运动可促进血液循环；定期复查凝血功能对于正在进行抗凝治疗的患者尤为重要，可调整药物剂量，防止出血或血栓复发。

5.肺血栓栓塞症的严重并发症有：

A.急性肺心病

B.呼吸衰竭

C.休克

D.心律失常

答案：ABCD。肺血栓栓塞症可导致肺动脉压力急剧升高，引起急性肺心病；大面积肺栓塞可严重影响气体交换，导致呼吸衰竭；严重的肺栓塞还可引起血流动力学不稳定，出现休克；同时，心脏负荷加重和缺氧等因素可诱发心律失常。

三、判断题

1.所有DVT患者都会发展为PTE。（×）

并非所有DVT患者都会发展为PTE，只有部分血栓脱落并随血流进入肺动脉才会导致PTE，其发生率与多种因素有关。

2.阿司匹林可以作为VTE的常规预防药物。（×）

阿司匹林主要通过抑制血小板聚集发挥作用，对静脉血栓形成的预防效果不如抗凝药物，一般不作为VTE的常规预防药物。

3.对于DVT患者，早期下床活动有助于康复。（×）

DVT患者早期应卧床休息，避免活动，防止血栓脱落导致肺栓塞，待病情稳定后可在医生指导下逐渐增加活动量。

4.只要患者没有出血倾向，就可以进行溶栓治疗。（×）

进行溶栓治疗除了要考虑患者有