2025年医院不合理收费行为自查自纠报告.docxVIP

2025年医院不合理收费行为自查自纠报告

为深入贯彻落实国家关于规范医疗服务价格管理、坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的要求，维护患者的合法权益，我院在2025年积极开展了不合理收费行为的自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠工作开展情况

（一）组织领导与动员部署

医院高度重视此次不合理收费行为自查自纠工作，迅速成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，财务科、物价科、医务科、护理部、审计科等相关科室负责人为成员的自查自纠工作领导小组。领导小组多次召开专题会议，传达上级有关文件精神，明确工作目标、任务和要求，对自查自纠工作进行了全面的动员和部署。同时，制定了详细的自查自纠工作方案，明确了各阶段的工作重点和时间节点，确保自查自纠工作有序开展。

（二）宣传培训与政策解读

为提高全院职工对不合理收费行为的认识和重视程度，增强规范收费的意识，医院组织了多场专题培训和政策解读会。邀请物价管理专家对国家和地方有关医疗服务价格政策、收费标准进行了详细讲解，重点解读了常见的不合理收费行为表现形式及相关处罚规定。同时，通过医院内部网站、宣传栏、微信群等多种渠道，广泛宣传规范收费的重要性，营造了良好的自查自纠工作氛围。

（三）全面自查与重点排查

按照自查自纠工作方案的要求，各科室首先进行了全面的自查。对照医疗服务价格项目规范和收费标准，对本科室近一年来的收费情况进行了逐一梳理，重点检查了收费项目的准确性、合理性，是否存在重复收费、分解收费、超标准收费、自立项目收费等问题。同时，对病历、医嘱、收费清单等相关资料进行了详细核对，确保收费与实际服务内容相符。

在各科室自查的基础上，自查自纠工作领导小组组织了重点排查。抽调财务、物价、审计等部门的专业人员组成检查组，对各科室的自查情况进行了抽查核实。检查组采取查阅资料、现场访谈、实地查看等方式，对重点科室、重点项目进行了深入检查。特别是对医保患者的收费情况进行了重点关注，检查是否存在挂床住院、虚构医疗服务项目套取医保基金等违规行为。

二、自查发现的主要问题

（一）收费项目执行不准确

1.重复收费问题：部分科室在治疗过程中，存在对同一服务项目重复收费的情况。例如，在一些手术患者的收费中，同时收取了手术费和手术中使用的一次性耗材费用，但实际上一次性耗材费用已包含在手术费中，属于重复收费。另外，在护理服务中，对一些长期卧床患者同时收取了翻身护理和生活护理费用，而翻身护理应包含在生活护理服务内容中，不应重复收费。

2.分解收费问题：个别科室为了增加收入，将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目进行收费。如在进行CT检查时，将原本包含在CT检查费中的扫描定位费、图像后处理费等单独列出收费；在进行中医推拿治疗时，将推拿手法操作费分解为多种不同手法的收费，造成了分解收费的问题。

3.超标准收费问题：部分科室存在超标准收取医疗服务费用的情况。例如，在病房床位费的收取上，个别科室未按照物价部门规定的收费标准执行，擅自提高了病房床位费的收费价格；在药品收费方面，个别药品的实际销售价格高于国家规定的最高零售限价。

4.自立项目收费问题：少数科室存在自立项目收费的现象。为了满足患者的特殊需求，一些科室自行设立了一些所谓的“特色服务项目”并进行收费，但这些项目并未经过物价部门的审批，属于违规收费行为。

（二）收费管理不规范

1.收费系统维护不及时：随着医疗服务价格政策的不断调整和更新，医院的收费系统需要及时进行维护和升级。但在自查中发现，部分收费项目的价格调整未及时在收费系统中进行更新，导致实际收费与政策规定不符。例如，某药品的价格下调后，收费系统仍按照原价格进行收费，给患者造成了不必要的经济负担。

2.收费票据管理不严格：在收费票据的使用和管理方面存在一些问题。部分科室存在收费票据开具不规范的情况，如票据内容填写不完整、金额大小写不一致等；个别科室还存在收费票据丢失、转借等现象，给医院的财务管理带来了一定的风险。

3.收费人员业务水平参差不齐：由于部分收费人员缺乏系统的业务培训，对医疗服务价格政策和收费标准掌握不够准确，导致在收费过程中出现错误。例如，在收取挂号费时，因对不同职称医生的挂号费标准不清楚，出现了多收或少收挂号费的情况；在计算医疗费用时，因业务不熟练，出现了计算错误的问题。

（三）医保政策执行不到位

1.医保报销范围界定不准确：在医保患者的收费管理中，部分科室对医保报销范围的界定不准确，存在将不属于医保报销范围的项目纳入医保报销的情况。例如，一些美容整形类项目按照规定不属于医保报销范围，但个别科室在为医保患者治疗时，将这些项目的费用也进行了医保报销，造成了医保基金的不合理支出。

2.医保费用结算不规范：在医保费用结算过程中，存在一些不规范的行为。部分科室未按照医保部门规定的结算流