普外科常见病.pptVIP

四、痔与肛裂一）痔*痔系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉扩大、曲张所形成的静脉团。*痔是最常见影响人类健康的疾病之一，其真正发病率不详，过去有所谓“十人九痔”，就是指痔的发病率高。第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日痔根据解剖关系一般分为3类：①内痔：由痔内静脉丛形成，发生在齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠，时间久后可脱出到肛门外，常发生便血；②外痔：由痔外静脉壁形成，发生于齿线下方，覆盖以皮肤，不常发生出血，发生较多的有血栓外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔；③混合痔：特点为痔内和痔外静脉丛形成，在齿线附近，有内痔和外痔两者特性。第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日临床症状1.大便带血：2.肛门部疼痛：3.区别其他肛肠疾病。第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日治疗：1、药物保守治疗；P.P坐裕；直肠内用药；外用药；内服药。2、手术治疗注射枯痔疗法；套入结扎法；痔核切除术。第26页，共45页，星期日，2025年，2月5日第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日二）肛裂肛裂是肛管处深及全层的皮肤溃疡，大多发生在后正中部位，少数发生在前正中部位。大便出血、疼痛明显，特别是便后2小时疼痛加剧为其特征。*大多数可以通过良好的大便习惯和肛门部卫生而自愈；*长期感染、慢性溃疡需要手术。第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日预防*养成每日定时排便的习惯，防止便秘和排便时间过长。*注意饮食卫生，多吃蔬菜，少吃辣椒等刺激性大的食物，避免大量饮酒。*经常锻炼身体，坚持体育活动，对久站久坐或年老体弱的人要坚持工间操。*保持肛门部清洁，及时治疗肛管直肠炎性疾患。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日五、前列腺疾病前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官，具有四种生理功能：一是外分泌，二是内分泌，三是解剖学功能，四是运输功能。前列腺疾病是泌尿外科的常见病，分为急、慢性前列腺炎症，良性前列腺增生，前列腺癌，前列腺结石。大学生中发生的主要是前列腺炎。在我国20岁以上的青壮年男性中，有25%-40%患有慢性前列腺炎；第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日外科疾病叙：外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等）。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一节：外科疾病的概述一、什么是外科疾病凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。即外科医师＝内科医师＋1把刀第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、外科疾病的范畴在弄清什么是外科疾病之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类：1、先天性畸形；2、损伤；3、感染；4、肿瘤；5、功能障碍。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日第二节外科常见病1、皮肤及皮下组织感染；2、急性阑尾炎；3、包茎与包皮过长；4、痔与肛裂；5、前列腺炎；6、乳房包块。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、常见的皮肤及皮下组织感染【疖、皮下脓肿、甲沟炎】共性：（局部）红－－血管扩张、充血。肿－－组织细胞肿胀，组织液渗出。热－－充血、致热性代谢。痛－－炎症、肿胀，刺激、