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2025年医院超标准收费自查报告及整改措施

为贯彻落实国家医疗收费管理相关政策，切实维护患者的合法权益，规范医院收费行为，我院于近期开展了超标准收费专项自查工作。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

（一）组织领导与工作部署

成立了以院长为组长，财务科、物价科、审计科、医务科、护理部等相关部门负责人为成员的超标准收费自查工作领导小组。领导小组多次召开专题会议，明确各部门职责分工，制定详细的自查工作方案，确保自查工作有序推进。

（二）自查范围与内容

本次自查涵盖了医院所有临床科室、医技科室以及收费窗口，对2024年1月1日至2024年12月31日期间的所有医疗服务收费项目进行了全面梳理。重点检查了以下内容：

1.收费标准执行情况：对照国家和地方医疗服务收费标准，检查各项医疗服务项目的收费是否准确，有无擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等问题。

2.药品和耗材收费情况：检查药品和医用耗材的采购价格、销售价格是否符合规定，有无违规加价、变相提高价格等行为。

3.收费系统准确性：对医院收费系统进行全面检查，确保收费项目与物价部门核定的项目一致，收费标准准确无误，避免因系统故障或操作失误导致超标准收费。

4.病历和收费票据审查：随机抽取一定数量的病历和收费票据，检查收费项目与实际诊疗服务是否相符，有无多收、少收或错收的情况。

（三）自查方法与步骤

1.科室自查：各科室按照自查工作方案的要求，对本科室的收费情况进行全面自查，填写《科室收费自查表》，并将自查结果报至物价科。

2.部门复查：物价科、审计科等部门对各科室上报的自查结果进行复查，抽取部分病历和收费票据进行详细审查，对发现的问题及时反馈给相关科室。

3.领导小组抽查：自查工作领导小组对部分科室进行抽查，重点检查收费管理的薄弱环节和存在问题较多的科室，确保自查工作不走过场，取得实效。

二、自查发现的问题

（一）收费标准执行方面

1.部分医疗服务项目超标准收费：在检查中发现，个别科室存在对部分医疗服务项目超标准收费的情况。例如，某科室在进行“磁共振成像（MRI）检查”时，擅自提高收费标准，超出了物价部门核定的价格。经统计，该项目在自查期间共多收取费用[X]元。

2.分解收费项目：部分科室存在将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目进行收费的现象。如在进行“清创缝合术”时，除了收取手术费外，还额外收取了“伤口清洁费”“缝合材料费”等费用，违反了收费管理规定。

3.重复收费：个别科室存在对同一医疗服务项目重复收费的问题。例如，在患者住院期间，对“床位费”进行了重复计算，导致患者多支付了费用。

（二）药品和耗材收费方面

1.药品违规加价：检查发现，个别药品的销售价格超出了进价的规定加价率。例如，某药品进价为[X]元，规定加价率为[X]%，但实际销售价格却高出了规定标准，共多收取患者费用[X]元。

2.医用耗材收费不规范：部分医用耗材的收费存在不规范情况，如未按照规定的收费标准收取，或者将可单独收费的耗材与不可单独收费的耗材捆绑收费。

（三）收费系统方面

1.系统设置错误：收费系统中部分医疗服务项目的收费标准设置与物价部门核定的标准不一致，导致收费错误。例如，某检验项目的收费标准在系统中设置过高，造成了多收费的情况。

2.系统更新不及时：随着医疗服务收费政策的调整，收费系统未能及时更新，导致部分项目仍按照旧标准收费。

（四）病历和收费票据方面

1.病历与收费不符：在抽查病历和收费票据时发现，部分病历记录的诊疗服务项目与收费票据上的项目不一致。例如，病历中记录的是“一级护理”，但收费票据上却显示为“特级护理”，多收取了患者费用。

2.收费票据开具不规范：部分收费票据存在填写不完整、字迹模糊等问题，给患者报销和费用核对带来了不便。

三、问题产生的原因分析

（一）政策学习不到位

部分医务人员对国家和地方医疗服务收费政策学习不够深入，理解不准确，导致在实际收费过程中出现了超标准收费的情况。同时，医院对收费政策的培训和宣传力度不够，未能及时将最新的收费政策传达给每一位医务人员。

（二）收费管理意识淡薄

部分科室对收费管理工作重视不够，缺乏严格的内部审核机制，对收费项目的合理性和准确性缺乏有效的监督和检查。一些医务人员只注重医疗服务的质量，而忽视了收费的规范性，导致出现了分解收费、重复收费等问题。

（三）收费系统维护不及时

医院收费系统的维护和管理存在一定的漏洞，缺乏专业的技术人员对系统进行及时更新和维护。在收费政策调整后，未能及时对系统中的收费标准进行修改，导致系统设置与实际政策不符。

（四）内部监督机制不完善

医院内部的监督机制不够健全，物价科、审计科等部门对收费行为的监督力度不够，未能及时发现和纠正超标准收费问题。同时，科室之间缺乏有效的沟通和