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2025-06-07 发布于黑龙江
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骨科康复护理常规.pptx

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骨科康复护理常规

演讲人：

日期:

CATALOGUE

基础评估流程

核心干预措施

并发症防控策略

患者教育体系

质量监控机制

康复护理概述

PART

骨科康复定义与目标

骨科康复是指综合协调地应用各种医学措施，包括物理治疗、作业治疗、康复工程等，以减轻骨科疾病或损伤带来的疼痛、功能障碍等症状，提高患者的生活质量。

骨科康复定义

恢复关节活动范围、增强肌肉力量、提高肢体功能、预防并发症和继发性损害、促进患者早日重返社会。

骨科康复目标

骨折康复期患者

包括骨折后需要康复治疗的患者，如关节内骨折、长骨骨折等。

关节置换术后患者

如髋关节置换、膝关节置换等，需进行术后康复治疗。

脊柱疾病患者

如颈椎病、腰椎间盘突出症等，需进行保守治疗或手术后的康复治疗。

关节疾病患者

如骨关节炎、类风湿关节炎等，需进行关节功能恢复和疼痛控制。

护理对象分类标准

康复周期阶段划分

急性期康复

康复期康复

慢性期康复

长期康复

在骨折或手术后最初几天内进行，主要目的是减轻疼痛、控制炎症、预防并发症和继发性损害。

在急性期之后进行，主要目的是恢复关节活动范围、增强肌肉力量、提高肢体功能。

在康复期之后进行，主要目的是进一步恢复关节功能、提高生活质量、预防疾病复发。

对于长期卧床或功能严重受损的患者，需进行长期康复，以减轻症状、提高生活自理能力。

基础评估流程

PART

入院功能状态评估

日常生活能力

评估患者入院时的基本生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱、行走等。

神经功能评估

检查患者的感觉、运动、反射等神经功能，以判断神经受损情况。

肌肉力量评估

通过肌力测试，了解患者肌肉的力量和耐力，为制定康复计划提供依据。

关节活动度评估

测量关节活动的范围，确定关节受限程度，为关节功能恢复制定目标。

疼痛程度量化标准

面部表情疼痛量表（FPS-R）

根据患者的面部表情来判断疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

让患者用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

数字评分法（NRS）

视觉模拟评分法（VAS）

通过患者主观感受，在一条直线上标出疼痛程度，评分越高表示疼痛越剧烈。

在外力帮助下，关节能够达到的最大活动范围。

被动活动度（PROM）

在关节活动范围内，给予一定阻力，评估肌肉的力量和耐力。

阻力测试

患者自主进行关节活动，测量其能够达到的最大范围。

主动活动度（AROM）

记录关节活动的角度和范围，用于比较治疗效果和康复进程。

关节活动度评估表

关节活动度测量法

核心干预措施

PART

体位管理规范

仰卧位时，应将患侧上肢置于枕上，下肢伸直并适当抬高；侧卧位时，患侧上肢应置于身前，下肢屈曲并垫一软枕。

卧位

半卧位

翻身

适用于脊柱损伤或手术后的患者，可减轻脊柱压力，有利于伤口愈合。

协助患者定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

物理治疗技术应用

热敷

适用于肌肉紧张、疼痛等症状，可促进血液循环，缓解疼痛。

冷敷

适用于急性损伤或疼痛部位，可减轻肿胀和疼痛。

电疗

如神经肌肉电刺激、功能性电刺激等，可促进肌肉恢复、缓解疼痛。

运动疗法

根据患者具体情况，制定个体化的运动方案，促进患者功能恢复。

辅助器具适配原则

矫形器

轮椅

助行器

生活辅助器具

适用于骨折、脊柱侧弯等患者，可纠正姿势、预防畸形。

如拐杖、助行架等，可帮助患者行走、保持平衡，减轻疼痛。

适用于下肢功能障碍或行走困难的患者，可提高移动能力，减轻疲劳。

如吃饭辅助器具、穿衣辅助器具等，可帮助患者完成日常生活活动，提高自理能力。

并发症防控策略

PART

使用间歇性充气加压装置、穿弹力袜、尽早活动等。

基本预防措施

深静脉血栓预防方案

遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林等。

药物预防

利用超声波、电刺激等方法促进血液循环，预防血栓形成。

物理治疗

密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时报告医生。

护理措施

肌肉萎缩干预手段

早期活动

营养支持

物理治疗

康复锻炼

根据患者情况，尽早进行床上活动或下床活动，促进肌肉收缩。

给予高蛋白、高能量饮食，促进肌肉恢复。

采用电刺激、按摩等方法，增强肌肉力量。

根据肌肉萎缩情况，制定个性化的康复锻炼计划。

关节僵硬康复训练

被动活动

对僵硬的关节进行被动活动，逐渐增加关节活动范围。

主动活动

鼓励患者进行主动关节活动，提高关节活动度和灵活性。

物理治疗

采用热敷、蜡疗等方法，软化关节周围组织，减轻僵硬程度。

日常生活活动训练

结合患者实际情况，逐步进行日常生活活动训练，提高自理能力。

患者教育体系

PART

术后居家护理要点

保持伤口清洁干燥

活动与休息

疼痛管

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