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骨科手术护理流程演讲人：日期:

CONTENTS目录01术前评估与准备02术中配合流程03术后护理要点04并发症预防措施05康复指导计划06质量管理体系

01术前评估与准备

患者基础状态评估心率、血压、呼吸频率、体温等。生命体征监测疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质等。疼痛评估患者体重、BMI指数、营养摄入情况等。营养状况评估血液检查、心电图、胸片等。术前检查

手术方案同步确认手术名称及部位确认确保手术名称与手术部位一致。手术方式及入路选择根据病情选择合适的手术方式及入路。手术风险及并发症告知向患者及家属详细解释手术风险及可能的并发症。手术团队及角色分工确认手术团队成员及各自职责。

器械与耗材预检器械准备检查手术所需器械是否齐全、完好。01耗材准备准备充足的纱布、棉球、缝线、手术刀片、敷料等耗材。02器械消毒确保手术器械及耗材已经过严格的消毒处理。03器械清点手术开始前、关闭切口前及缝合后分别清点器械，确保无遗漏。04

02术中配合流程

严格遵循无菌操作原则确保手术区域、手术器械和手术人员的手部都保持无菌状态。无菌物品的正确使用无菌物品必须保持在无菌区域内，避免被污染。严格无菌技术操作手术过程中，必须严格遵守无菌技术操作规范，防止交叉感染。无菌操作规范执行

器械传递与清点机制手术器械应按照手术步骤和医生的需求准确、迅速地传递。器械的准确传递在手术开始前、关闭体腔前和手术结束时，对手术器械进行清点，确保数量准确无误。器械清点制度手术器械应按照其功能和使用方法正确使用，避免误用或损坏。器械的正确使用

生命体征动态监测保持静脉通路确保静脉通路畅通，随时准备输血或给药。03如发现生命体征异常，应立即报告医生并采取相应措施。02异常情况及时处理生命体征监测持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者生命体征平稳。01

03术后护理要点

切口管理与引流护理切口清洁定期更换敷料，保持切口干燥、清洁，预防感染。01引流管道护理确保引流管通畅，注意引流液的颜色、量和性质，及时记录并报告医生。02切口渗出处理对于少量渗出，可采用无菌纱布轻轻蘸吸；大量渗出时，及时通知医生进行处理。03

疼痛分级干预策略采用视觉模拟评分法（VAS）等工具评估患者疼痛程度，记录疼痛日记。疼痛评估疼痛药物治疗非药物镇痛方法根据疼痛评估结果，遵医嘱给予止痛药，注意观察药物效果和副作用。如物理治疗、按摩、针灸等，可根据患者情况选择合适的方法缓解疼痛。

早期活动指导原则根据患者手术部位和身体状况，制定个性化的早期活动方案，如床上翻身、床边站立等。活动时机与方式循序渐进增加活动量，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响伤口愈合。活动量控制指导患者活动时注意保持伤口清洁，避免过度牵拉和碰撞，如有不适及时报告医生。活动安全指导

04并发症预防措施

深静脉血栓预防方案物理预防使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵，促进下肢血液循环，减少血栓形成风险。03根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。02药物预防基本预防措施术后尽早活动，多做深呼吸及咳嗽动作，定期变换体位，使用弹力袜或弹力绷带等。01

切口感染控制标准术前准备严格备皮，清洁手术区域皮肤，术前使用抗生素预防感染。01术中管理严格遵循无菌操作原则，保持手术器械和手术区域的清洁，手术过程中及时更换污染的手套和器械。02术后处理定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，如有红肿、渗液等感染迹象及时处理。03

压疮风险评估管理使用压疮风险评估量表，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。评估工具预防措施上报制度针对高危患者制定个体化的预防措施，如定时翻身、使用减压装置、保持床单位清洁干燥等。发现压疮或压疮风险及时向护理部和医生报告，以便及时采取措施进行处理。

05康复指导计划

功能锻炼阶段性设计进行被动运动，如肌肉按摩、关节活动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期阶段在医生指导下进行主动运动，如肌肉力量训练、平衡训练等，以促进功能恢复。中期阶段逐渐过渡到日常生活和工作中的正常活动，加强功能锻炼，提高自理能力。后期阶段

营养支持定制方案饮食调整根据患者情况，制定个性化饮食方案，确保营养均衡。03根据医生建议，适当补充钙、磷等微量元素，有助于骨骼健康。02微量元素补充蛋白质补充增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和骨骼生长。01

居家护理注意事项保持伤口清洁定期更换敷料，避免伤口感染。01环境适宜保持室内空气流通，避免长时间卧床导致压疮等并发症。02疼痛管理根据疼痛程度，采取药物、物理等方法缓解疼痛。03

06质量管理体系

护理路径标准化执行术前评估与教育手术过程配合术后疼痛管理康复护理与指导全面评估患者情况，包括疾病、身体状况及心理状况，提供术前教育和指导。确保手术器械和设备的准备，配合医生进行手术操作，关注患者生