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骨科护理查房流程及顺序

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目录

CATALOGUE

02

疾病回顾

03

护理计划

04

健康教育

05

案例分享

06

查房注意事项

01

患者病史

01

患者病史

PART

姓名

患者姓名应与其身份证或病历记录一致。

年龄

年龄是骨科疾病诊断与治疗中非常重要的参考因素，需准确记录。

姓名与年龄

主诉

患者主动描述的当前最明显的症状或体征，包括疼痛、肿胀、畸形等。

现病史

详细询问患者从发病到就诊的整个过程，包括症状出现的时间、部位、性质、程度、演变过程及与活动、体位等的关系。

主诉与现病史

了解患者的既往疾病史、手术史、外伤史、药物过敏史等，以评估患者整体健康状况。

既往史

对患者进行全面的体格检查，包括视诊、触诊、动诊、量诊等，特别注意骨骼、肌肉、关节等部位的异常表现。

体格检查

既往史与体格检查

02

疾病回顾

PART

相关解剖结构

骨骼系统

包括骨、关节和肌肉，起支撑和保护作用。

关节类型

滑膜关节、纤维连接和软骨连接等，关节是骨与骨之间的连接点。

骨骼血液供应

骨骼通过动脉、毛细血管和静脉获取营养和氧气。

神经分布

骨骼周围有丰富的神经末梢，对疼痛刺激敏感。

包括药物治疗、物理治疗、康复训练和辅助器具等，旨在缓解症状、恢复功能和避免手术。

对于骨折、严重关节炎等严重疾病，可能需要进行手术干预，如内固定、关节置换等。

通过微创技术，将药物或器械送入骨骼或