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基本医疗就诊管理制度

一、总则

1.目的

为规范公司员工基本医疗就诊行为，保障员工身体健康，提高医疗资源利用效率，特制定本管理制度。

2.适用范围

本制度适用于公司全体在职员工。

3.基本原则

遵循合理、必要、规范的原则，确保员工在基本医疗就诊过程中能够享受到适当的医疗服务，同时避免不必要的医疗资源浪费。

二、就诊医院选择

1.指定医院

公司指定[X]家综合性医院作为员工基本医疗就诊的定点医院，具体医院名单将定期公布在公司内部网站和公告栏。员工可根据自身实际情况，选择其中一家作为自己的基本医疗就诊医院。

2.选择变更

员工如需变更就诊医院，应提前[X]个工作日向公司人力资源部提交书面申请，说明变更原因及新选择的医院。人力资源部审核通过后，将为员工办理相关变更手续。

三、就诊流程

1.门诊就诊

员工患病需要门诊就诊时，应首先前往选定的定点医院挂号。挂号时，请主动出示本人有效身份证件和公司发放的员工医疗卡。

就诊时，向医生说明自己的病情和基本医疗就诊情况，并配合医生进行诊断和治疗。如需进行检查、检验或治疗，应按照医院的要求进行缴费和操作。

就诊结束后，妥善保管好医生开具的病历、检查报告、诊断证明等相关资料。如需报销门诊费用，应按照公司规定的报销流程进行申请。

2.住院就诊

员工因病情需要住院治疗时，应及时通知公司人力资源部，并提供医院开具的住院通知书。人力资源部将为员工办理住院备案手续。

住院期间，员工应遵守医院的规章制度，配合医生的治疗方案。如需使用医保报销范围内的药品和诊疗项目，应在使用前向医生说明自己的基本医疗情况。

出院时，员工应及时办理出院手续，并向医院索取住院费用清单、出院小结、诊断证明等相关资料。按照公司规定的报销流程，申请报销住院费用。

四、医疗费用报销

1.报销范围

公司按照国家和地方有关规定，为员工报销基本医疗范围内的门诊费用、住院费用、药品费用等。具体报销范围和比例将根据当地医保政策和公司实际情况确定，并在公司内部公布。

2.报销凭证

员工申请医疗费用报销时，应提供以下有效凭证：

医院开具的正规发票原件；

病历、检查报告、诊断证明、住院费用清单、出院小结等相关资料复印件；

公司发放的员工医疗卡就诊记录复印件；

其他必要的证明材料。

3.报销流程

员工在就诊结束后，应及时整理好报销凭证，并填写《基本医疗费用报销申请表》。申请表应包括个人信息、就诊医院、就诊时间、费用明细、报销金额等内容。

将填写完整的报销申请表和报销凭证一并提交给所在部门负责人审核。部门负责人应认真审核申请内容的真实性和合理性，并签署审核意见。

部门审核通过后，将报销申请表和报销凭证提交给公司人力资源部。人力资源部负责对报销申请进行复审，核实报销凭证的真实性和有效性，并按照公司规定的报销标准进行计算和审批。

经人力资源部复审通过的报销申请，将提交给公司财务部门进行报销支付。财务部门在收到报销申请后的[X]个工作日内，将报销款项支付到员工指定的银行账户。

五、特殊情况处理

1.异地就医

员工因工作需要或其他特殊原因，需要在异地就医的，应提前向公司人力资源部提出书面申请，并说明异地就医的原因、就医地点和预计就医时间。人力资源部审核通过后，为员工办理异地就医备案手续。

异地就医发生的医疗费用，按照公司规定的报销流程进行申请报销。报销时，除提供本制度规定的报销凭证外，还应提供异地就医备案表、医院出具的异地就医证明等相关材料。

2.急诊就医

员工因突发疾病需要急诊就医的，可在就近的医疗机构就诊。就诊后，应及时通知公司人力资源部，并在[X]个工作日内补办急诊就医备案手续。急诊就医发生的医疗费用，按照公司规定的报销流程进行申请报销。

3.未按规定就诊

员工未按照本制度规定选择定点医院就诊，或未在就诊前办理相关手续的，所发生的医疗费用公司不予报销。因员工个人原因导致医疗费用无法报销的，由员工自行承担。

六、医疗信息管理

1.建立员工医疗档案

公司人力资源部负责为每位员工建立医疗档案，记录员工的基本医疗信息、就诊情况、医疗费用报销等情况。医疗档案将作为公司了解员工健康状况和管理医疗费用报销的重要依据。

2.信息更新

员工的基本医疗信息发生变更时，应及时通知公司人力资源部进行更新。人力资源部将定期对员工医疗档案进行维护和更新，确保档案信息的准确性和完整性。

3.保密规定

公司严格遵守国家有关医疗信息保密的法律法规，对员工的医疗信息予以保密。未经员工本人同意，不得向任何第三方披露员工的医疗信息。

七、监督与检查

1.内部监督

公司人力资源部和财务部门将定期对