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基层诊所护士管理制度

一、总则

1.目的

为加强基层诊所护士管理，提高护理服务质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。

2.适用范围

本制度适用于本基层诊所全体护士。

3.基本原则

以患者为中心，提供优质、高效、安全的护理服务。

严格遵守国家法律法规及医疗卫生相关规范。

注重护士专业能力培养与职业发展。

二、护士岗位职责

1.护理组长职责

负责本科室护理工作的组织与管理，制定工作计划并组织实施。

指导护士正确执行护理技术操作规程，解决护理工作中的疑难问题。

定期检查护理质量，发现问题及时整改，持续改进护理服务。

组织护士业务学习和培训，提高团队整体业务水平。

协调与其他科室的工作关系，保障医疗护理工作顺利进行。

2.责任护士职责

负责所管患者的护理工作，包括病情观察、治疗护理、生活护理等。

执行医嘱，准确及时完成各项护理操作，确保患者安全。

与患者及家属沟通交流，进行健康教育，解答疑问，满足患者需求。

协助医生做好各项诊疗工作，及时汇报患者病情变化。

参与病房管理，保持病房整洁、安静、舒适。

3.值班护士职责

负责值班期间诊所的护理工作，严格遵守值班制度，坚守岗位。

认真巡视病房，观察患者病情变化，及时发现并处理紧急情况。

准确执行医嘱，做好各项护理记录，确保医疗护理信息准确完整。

负责病房的物资管理，保证物品齐全、完好。

交接好值班期间的工作，向接班护士详细介绍患者情况。

三、护士执业注册与资质管理

1.注册要求

护士必须依法取得护士执业证书，并在有效期内注册。

新入职护士应在入职后[X]个工作日内完成执业注册变更手续。

2.资质审核

定期对护士的执业证书、学历证书、资格证书等进行审核，确保资质合法有效。

审核周期为每年[X]次，审核结果记录在个人档案中。

四、培训与继续教育

1.培训计划

根据护士岗位需求和职业发展规划，制定年度培训计划。

培训内容包括专业知识、技能操作、职业道德、法律法规等。

2.培训方式

内部培训：定期组织业务学习、病例讨论、技能培训等。

外部培训：选派护士参加上级医疗机构或专业机构举办的培训课程、学术会议等。

在线学习：鼓励护士利用网络平台进行自主学习，获取最新知识和信息。

3.继续教育学分

护士应按照规定完成继续教育学分，每年不少于[X]学分。

诊所负责审核护士的继续教育学分完成情况，并提供必要的支持和协助。

五、绩效考核

1.考核原则

公平、公正、公开原则，全面、客观评价护士工作表现。

注重工作业绩、工作态度、团队协作等方面的考核。

2.考核内容

工作质量：包括护理文书书写、护理操作规范、患者满意度等。

工作数量：统计护士分管患者数量、执行医嘱数量等。

工作能力：专业知识掌握程度、解决问题能力、应急处理能力等。

工作态度：责任心、敬业精神、服务意识等。

3.考核方法

定期考核：每月进行一次科室内部考核，每季度进行一次全诊所综合考核。

不定期考核：根据工作需要，对护士进行不定期抽查考核。

4.考核结果应用

与绩效奖金挂钩，根据考核结果发放相应的绩效奖金。

作为护士晋升、评优评先的重要依据。

对于考核不合格的护士，进行诫勉谈话、培训补考等，仍不合格者予以相应处理。

六、工作流程与规范

1.护理评估流程

患者入院或就诊时，责任护士应及时进行护理评估，包括患者基本信息、病情、心理状态、生活习惯等。

评估结果记录在护理评估单上，作为制定护理计划的依据。

2.护理计划制定与实施

根据护理评估结果，责任护士制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施及时间安排。

按照护理计划实施各项护理措施，确保护理工作有序进行。

3.护理记录规范

护士应及时、准确、完整地记录患者的护理情况，包括病情变化、治疗护理措施、患者反应等。

护理记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。

4.医嘱执行流程

护士接到医嘱后，应认真核对医嘱内容，确认无误后及时执行。

执行医嘱时，应严格遵守操作规程，确保用药安全、治疗准确。

对有疑问的医嘱，应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。

七、护理质量控制

1.质量控制组织

成立护理质量控制小组，由护理组长担任组长，成员包括各责任护士。

2.质量控制标准

制定护理质量控制标准，涵盖护理工作各个环节，如基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量等。

3.质量控制方法

定期检查：每周进行一次科室自查，每月进行一次全诊所大检查。

不定期抽查：对重点环节、重点患者进行不定期抽查