乳腺癌护理课件.ppt

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关于术后放疗的建议

2000年11月术后放疗对局部和区域高危复发者有效复发高危者包括LN+≥4或乳腺原发灶≥5cm肿瘤侵犯皮肤或胸肌术后放疗必须与化疗或内分泌治疗结合综合治疗以化-放-化为好术后放疗应在术后6个月内进行放疗不宜与蒽环类药物同时进行术后放疗应采用先进技术，减少对心脏和大血管的剂量LN+1~3者术后放疗有待随机分组研究证实*照射技术：腋窝：根治术后腋窝区控制满意≥4个淋巴结阳性或淋巴结包膜受侵者，腋窝放疗未见明显好处放疗并发症多，影响生活质量结论：除腋窝清扫不彻底外，不建议术后行腋窝放疗*ECE与腋窝复发ECE(-)ECE(+)PLN+1-3未放疗或45Gy1/143(0.7%)1/44(2.3%)0.21RT≥45Gy0/10/4N.S.LN(+)≥4未放疗或45Gy2/44(4.7%)7/90(7.8%)0.5RT≥45Gy0/60/25N.S.*腋窝淋巴结转移≥8个者术后放疗研究

中国医学科学院肿瘤医院

王淑莲余子豪放疗组不放疗组P胸壁复发率6.9%(2/29)33.3%(3/9)0.05腋窝复发率4%(1/25)7.7%