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临床护理实践指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估时，首先应评估患者的（）

A.心理状态B.生理状态C.意识状态D.一般资料

答案：D

2.测量体温时，腋温的正常范围是（）

A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃

答案：A

3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应（）

A.禁止漱口B.用生理盐水漱口C.用复方硼砂溶液漱口D.用过氧化氢溶液漱口

答案：A

4.给患者吸氧时，氧流量为2L/min，其吸氧浓度是（）

A.25%B.29%C.33%D.37%

答案：B

5.患者侧卧位时，为预防压疮，可在两膝之间放置（）

A.软枕B.热水袋C.橡胶单D.毛巾

答案：A

6.静脉输液时，调节点滴速度的依据不包括（）

A.患者年龄B.患者病情C.药物性质D.护士的心情

答案：D

7.肌肉注射时，最常用的部位是（）

A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌

答案：A

8.为女患者导尿时，尿管插入的深度为（）

A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm

答案：A

9.测量血压时，袖带的下缘距肘窝（）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm

答案：B

10.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）

A.至少100次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.50-60次/分

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序包括（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

答案：ABCDE

2.医院常见的物理性损伤包括（）

A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤D.放射性损伤E.电击伤

答案：ABCDE

3.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜和舌苔变化D.去除口臭E.增进食欲

答案：ABCDE

4.输血的不良反应有（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应

答案：ABCDE

5.影响患者安全的因素包括（）

A.患者自身因素B.医院环境因素C.医务人员因素D.诊疗方面因素E.医院管理因素

答案：ABCDE

6.临终患者的心理反应包括（）

A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期

答案：ABCDE

7.压疮发生的原因包括（）

A.压力因素B.营养状况C.潮湿D.年龄E.体温升高

答案：ABCDE

8.导尿术的目的包括（）

A.为尿潴留患者引流出尿液B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.留取无菌尿标本E.测量膀胱容量、压力及残余尿量

答案：ABCDE

9.鼻饲法的禁忌证包括（）

A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.鼻腔手术后D.上消化道出血E.食管、胃底静脉曲张

答案：ABCDE

10.护理记录的内容包括（）

A.患者的基本资料B.护理评估C.护理措施D.护理效果E.护士签名

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.体温上升期患者表现为皮肤苍白、无汗。（）

答案：正确

2.护士为患者进行灌肠时，应协助患者取左侧卧位。（）

答案：正确

3.静脉输血时，血液内不得随意加入其他药品。（）

答案：正确

4.对牙关紧闭的患者，可以使用压舌板从臼齿处放入，协助张口。（）

答案：正确

5.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。（）

答案：正确

6.患者沐浴时，水温应保持在40-45℃。（）

答案：正确

7.心肺复苏时，按压与放松的时间比为1:1。（）

答案：正确

8.给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）

答案：正确

9.为患者进行冷湿敷时，每3-5分钟更换一次敷布。（）

答案：正确

10.糖尿病患者足部护理时，应定期修剪指甲，避免损伤皮肤。（）

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理评估的内容。

答案：包括一般资料（如姓名、年龄等）、生理评估（生命体征等）、