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骨折闭合复位外固定术后护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

临床意义和适应症1临床意义骨折闭合复位外固定术通过非侵入性方式恢复骨折解剖结构，减少手术创伤，加速愈合，降低感染风险，是复杂骨折治疗的重要手段。2适应症该术式适用于闭合性骨折、骨折端稳定且软组织条件良好的患者，尤其适合儿童、老年及合并症较多的患者，确保安全性与疗效。3术后护理术后护理重点关注疼痛管理、伤口监测及并发症预防，通过科学护理促进骨折愈合，恢复肢体功能，提高患者生活质量。

常见并发症风险因素123感染风险因素术后感染风险因素包括伤口清洁不当、针道护理不规范、患者免疫力低下及合并基础疾病如高血压等。血管神经损伤血管神经损伤风险因素涉及手术操作不当、外固定器压迫、术后肢体肿胀及血液循环障碍等。血栓形成风险血栓形成风险因素包括术后长期制动、血液高凝状态、患者高龄及缺乏早期功能锻炼等。

护理在恢复中核心作用123护理核心作用护理在骨折闭合复位外固定术后对促进骨折愈合和功能恢复至关重要，通过精准评估和个性化干预，有效降低并发症风险。康复促进护理通过指导患者进行早期功能锻炼和营养支持，加速骨折愈合进程，提升肢体功能恢复效率。心理支持护理关注患者心理状态，提供焦虑缓解技巧和家属参与支持，帮助患者建立康复信心，改善依从性。

02病史简介

患者基本信息患者信息患者男性，55岁，因车祸导致右胫骨闭合性骨折，于2023年11月10日入院。术前检查显示骨折线位于胫骨中段，无移位。手术情况患者于2023年11月11日行闭合复位外固定术，手术时间2小时，失血量100ml。既往有高血压病史5年，控制良好。术后评估术后24小时生命体征平稳，体温36.8°C，脉搏82次/分。伤口敷料清洁干燥，无渗血或红肿，疼痛评分为5分。

受伤与入院时间受伤与入院患者于2023年11月10日因车祸导致右胫骨闭合性骨折，当日入院。术前X光显示骨折线位于胫骨中段，无移位，血常规白细胞计数正常。01

术前检查及手术过程0103术前检查患者术前X光显示胫骨中段骨折，无移位。血常规白细胞计数8.5×10^9/L，提示无感染。手术过程患者于2023年11月11日行闭合复位外固定术，手术时长2小时，失血量100ml，术中无异常。术后监测术后24小时生命体征平稳，体温36.8°C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。02

03护理评估

生命体征术后生命体征术后24小时生命体征监测显示体温36.8°C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，均在正常范围内，表明术后初期病情稳定。疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者评分为5分，主诉活动时疼痛加剧，需加强疼痛管理以提升舒适度。肢体功能检查右下肢制动，末梢毛细血管充盈时间为2秒，足背动脉搏动可触及，表明肢体血液循环良好，无明显缺血风险。

伤口状况123伤口外观术后24小时伤口敷料保持清洁干燥，无渗血或红肿现象，周围皮肤温度正常，未见异常。感染监测每日进行针道消毒，密切观察伤口周围有无红肿、渗液等感染征象，确保及时处理潜在风险。敷料管理定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免潮湿环境，防止细菌滋生，促进伤口愈合。

疼痛评估231疼痛评估方法采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后24小时评分为5分，主诉活动时加剧，需定时监测并调整镇痛方案。疼痛影响因素患者疼痛主要受活动影响，需结合肢体制动情况制定个性化护理计划，减少疼痛对康复的干扰。疼痛管理目标通过药物和非药物干预，将疼痛评分控制在3分以下，确保患者舒适，促进术后功能恢复。

肢体功能010203肢体功能评估术后右下肢制动，末梢毛细血管充盈时间为2秒，足背动脉搏动可触及，表明血液循环良好，肢体功能未受明显影响。功能恢复目标通过早期功能锻炼，促进右下肢肌肉力量恢复，预防关节僵硬，确保骨折愈合后肢体功能完全恢复。康复训练指导指导患者进行踝泵运动和主动肌肉收缩训练，逐步增加活动强度，避免过度负荷，确保康复进程安全有效。

心理状态123心理状态评估患者焦虑评分为轻度，主诉担心康复进度。护理需关注其情绪变化，提供心理支持，以促进康复信心和依从性。心理支持措施通过提供焦虑缓解技巧，鼓励家属参与，帮助患者减轻心理压力，增强康复信心，提高治疗依从性。心理状态影响患者心理状态直接影响康复进度，护理需持续监测其情绪变化，及时调整心理干预措施，确保康复顺利进行。

04护理问题

现存护理问题疼痛控制不足患者术后疼痛评分为5分，活动时加剧。需定时给予非甾体抗炎药，持续评估疼痛变化，确保患者舒适度。肢体活动受限右下肢制动导致活动受限，影响功能恢复。需指导患者进行踝泵运动，预防肌肉萎缩，促进血液循环。焦虑情绪患者