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Colles骨折护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

01疾病介绍

Colles骨折定义及类型010203Colles骨折定义Colles骨折是桡骨远端骨折的常见类型，多发生于跌倒时手掌撑地，导致骨折远端向背侧移位，形成典型餐叉畸形。高发人群Colles骨折高发于老年女性，骨质疏松是主要危险因素，跌倒为最常见诱因，需特别注意预防措施。典型表现Colles骨折典型表现为腕部餐叉畸形和枪刺样畸形，伴剧烈疼痛、肿胀及活动受限，需及时诊断和处理。

高发人群与原因010302高发人群Colles骨折高发于老年女性，尤其是绝经后妇女，骨质疏松是主要风险因素。常见原因跌倒是最常见原因，尤其是滑倒时用手撑地，导致桡骨远端受到直接冲击。预防措施预防骨折需加强骨密度监测，改善居家环境防滑措施，并加强平衡训练。

典型临床表现123典型表现Colles骨折典型表现为餐叉畸形和枪刺样畸形，由桡骨远端骨折后移位所致，影像学检查可明确诊断。畸形特征餐叉畸形指腕部背侧隆起，掌侧凹陷；枪刺样畸形为桡骨远端向桡侧移位，导致尺骨茎突突出。临床意义典型畸形不仅影响外观，还提示骨折移位程度，对治疗方案选择和预后评估具有重要参考价值。

并发症风险并发症类型Colles骨折常见并发症包括神经血管损伤、畸形愈合、感染和关节僵硬，需密切监测和及时干预。风险因素老年、骨质疏松、复位不当和制动时间过长是Colles骨折并发症的主要风险因素，需针对性预防。预防措施通过规范复位、合理制动、早期功能锻炼和定期复查，可有效降低Colles骨折并发症的发生率。010203

02病史简介

患者基本信息患者信息患者李女士，68岁，退休教师。主诉跌倒后右腕剧痛、肿胀、活动受限2小时，既往有高血压病史，无糖尿病史。受伤机制患者因滑倒时右手撑地导致受伤，X光显示桡骨远端骨折背侧移位5mm，尺骨茎突骨折，急诊复位后石膏固定。初始处理急诊复位后石膏固定，疼痛VAS评分9分，血压145/85mmHg，心率82次/分，体温37摄氏度。

主诉与受伤机制010203主诉与受伤机制李女士，68岁，主诉跌倒后右腕剧痛、肿胀、活动受限2小时。受伤机制为滑倒时右手撑地，导致桡骨远端骨折和尺骨茎突骨折。检查与处理X光显示桡骨远端骨折背侧移位5mm，尺骨茎突骨折。急诊复位后石膏固定，疼痛VAS评分为9分，需进一步护理评估。护理评估要点生命体征稳定，右腕肿胀明显，皮温升高。神经血管检查正常，腕关节活动度受限，需关注疼痛管理和肿胀控制。

检查数据与初始处理检查数据X光显示患者桡骨远端骨折，背侧移位5mm，尺骨茎突骨折，明确诊断为Colles骨折，为后续治疗提供依据。初始处理急诊行手法复位后，采用石膏固定患肢，疼痛VAS评分9分，给予止痛药物缓解症状，确保患者舒适度。处理效果复位后患肢位置良好，石膏固定稳定，疼痛初步缓解，为后续护理和康复奠定基础。

03护理评估

生命体征评估010203生命体征监测患者生命体征稳定，血压145/85mmHg，心率82次/分，体温37摄氏度，均在正常范围内，无异常波动。疼痛评估患者VAS评分为7分，夜间疼痛加重，影响睡眠，需加强疼痛管理，确保患者舒适度。患肢观察右腕肿胀明显，周径较健侧增加3cm，皮温升高，需密切监测肿胀变化，预防并发症发生。

疼痛评估123疼痛评估方法采用VAS评分法评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质及影响因素，结合患者主诉进行综合判断，确保评估准确性。疼痛管理策略根据疼痛评估结果，制定个性化镇痛方案，包括药物与非药物干预，定时评估效果，及时调整治疗方案，缓解患者不适。疼痛对患者影响疼痛影响患者睡眠质量与心理状态，需关注其情绪变化，提供心理支持，改善患者整体康复体验，提升治疗依从性。

患肢评估患肢评估要点评估患肢肿胀程度、皮温、感觉及肌力，记录周径变化，观察神经血管功能，为制定护理措施提供依据。功能活动评估测量腕关节屈曲和背伸角度，评估活动受限程度，指导早期功能锻炼，促进康复进程。并发症风险评估监测患肢感觉、肌力及毛细血管再充盈时间，识别神经血管损伤风险，及时采取预防措施。

神经血管检查020301神经血管检查Colles骨折后需密切监测神经血管状况，包括感觉、肌力和毛细血管再充盈时间，以早期发现并预防神经血管压迫等并发症。检查频率神经血管检查应每2-4小时进行一次，尤其是在骨折复位和石膏固定后的24小时内，确保患肢血液循环和神经功能正常。异常处理若发现感觉减退、肌力下降或毛细血管再充盈时间延长，需立即报告医生，并采取松解石膏或调整固定等紧急处理措施。

功能评估010203功能评估功能评估包括腕关节活动度检查，患者右腕屈曲30度，背伸10度，活动受限明显。需定期监测功能恢复