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*产生这类皮炎的机制由于施用于皮肤的化合物吸收UV的光子而被活化（称之为光活化），产生自由基和新的半抗原，后者结合到蛋白载体上，形成完全抗原，这种完全抗原具有诱致过敏的能力。第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日*常见的光变应原物质 防晒剂：氨基苯甲酸酯 香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油 防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸 煤焦油染料：亮湖红(DC-R31)、赤藓红第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日*葵子麝香是一种重要的光变应原，这种组分作为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品，如剃须后的潤肤香乳。防晒剂的组分是一类重要的光变应原，使用防晒剂的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触阳光，皮疹可持续存在一周。花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光下活动，易发生光变应性皮炎，亦称“花露水皮炎”。接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可出现皮肤色素沉着，称“色素性化妆品皮炎”。第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日*接触葵子麝香后引起皮肤脱色素变化手接触硫双二氯酚引起慢性瘙痒性苔藓化皮肤病变光变应性皮炎第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日*化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（光敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性刺激导致皮肤损伤；限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病；临床特点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着；光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。光毒性皮炎(phototoxicdermatitis)第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日*光毒性化合物在光的作用下产生单线态氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成细胞膜的损伤。接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对光毒性反应也是很重要的。光毒性反应的作用波长包括UVB、UVA和可见光。产生这类皮炎的机制第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日*引起光毒性皮炎的主要化妆品防晒剂：氨基苯甲酸酯香水：香精油（柠檬油、檀香木油、 熏衣草油）第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日*接触科隆香水后引起的急性红斑性皮炎接触8-甲氧基补骨脂素引起急性红斑，水肿和水疱的皮肤病变光毒性皮炎第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日*光毒性皮炎与光变异性接触皮炎的临床鉴别区别点光毒性皮炎光变应性接触性皮炎病因化妆品中的化学物质增加皮肤对光的敏感性化妆品中的光变应原物质光照后诱发过敏反应病理单纯炎症反应T细胞介导的湿疹样反应部位多发生在皮肤向光的部位，如手臂伸侧、面部等，施用后在接触日光的部位，可累及非接触部位发病时间首次接触光毒性化合物和受光照后出现起病缓慢，再次接触时反应迅速皮损特征红斑反应和消退后的色素沉着湿疹样反应（疱疹、脱屑、结痂）患者特点人人均可发生过敏体质者第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日*常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；此类皮肤反应多见于20～30岁年龄组人群，50岁后仍可发生。一般在连续涂擦一段时间后发生，多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉刺多见，黑头粉刺少见；停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。化妆品痤疮(acneinducedbycosmetics)第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日*常见化妆品种类面霜粉底油彩增白霜第41页，共78页，星期日，2025年，2月5日*具有油性皮肤的人，皮脂腺分泌旺盛，如经常地用面霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺堵塞，皮脂不能充分地从皮脂腺导管排出，积聚在毛囊口，形成乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。脸部皮肤有螨虫者，如过度使用化妆品，会使毛孔堵塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内大量繁殖，产生的毒物增多又不易排出，对皮肤产生明显的刺激作用。颜面出现红斑或浅在性针尖样丘疹，病变以鼻、颊部明显也可累及整个面部。第42页，共78页，星期日，2025年，2月5日*使用润肤霜后，因化妆品刺激性接触性皮炎引起的痤疮第43页，共78页，星期日，2025年，2月5日*因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；大多数局限于涂擦化妆品的面颈部；色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色素斑发生前无明显皮炎发作史；光照可使病情加重；停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失；致病成分以香料、染料和油脂多见。化妆品皮肤色素异常(skindiscolouration)第44页，共78页，星期