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肩周炎的护理查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
护理评估要点
03
护理措施实施
04
健康教育重点
05
护理质量改进
06
查房总结规范
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
定义与病理机制
01
定义
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，导致肩关节周围疼痛、僵硬及功能障碍。
02
病理机制
肩周炎病理变化主要包括肌腱退行性变、肌腱滑膜层增厚、肌腱与骨附着处炎症反应及关节囊纤维化等。
临床表现分期
主要表现为肩关节疼痛，夜间加重，关节活动受限，但无肌肉萎缩。
急性期
疼痛逐渐减轻，但关节僵硬明显，肩关节活动范围受限，甚至出现“冻结肩”现象。
粘连期
疼痛逐渐缓解，关节活动范围逐渐恢复，但可能残留部分功能障碍。
缓解期
诊断标准依据
慢性劳损、外伤、受寒等诱因。
病史
肩部疼痛、僵硬、活动受限，可能出现肌肉萎缩。
肩关节活动范围受限，肩袖肌群肌力减弱，肩关节周围压痛。
X线检查可见肩关节周围骨质疏松、关节间隙变窄等；MRI检查可显示肌腱、滑囊等软组织的炎症、水肿等病变。
临床表现
体格检查
影像学检查
02
护理评估要点
PART
病史采集内容
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了解患者发病是否与受伤、劳损或寒凉等因素有关。
发病诱因
询问患者是否有发热、寒战、头痛等全身症状。
伴随症状
确定疼痛的具体部位，区分是否涉及其他部位，了解疼痛的性质如钝痛、刺痛等。
疼痛部位与性质
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02
了解患者是否有肩周炎、颈椎病等相关病史。
既往病史
04
疼痛等级量化
视觉模拟评分法（VAS）
让患者根据疼痛程度在一条直线上标出相应位置，从0（无痛）到10（剧痛）进行评分。
数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
让患者用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛。
根据患者面部表情判断疼痛程度，适用于表达能力受限的患者。
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包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等动作，用量角器或关节活动尺进行测量。
关节活动度测量
肩关节活动范围
评估患者肩部肌肉的力量，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌等，采用徒手肌力检查法。
肌力评估
检查肩关节的稳定性，包括前方稳定性、后方稳定性及旋转稳定性，以确定是否存在关节脱位或韧带松弛等情况。
关节稳定性检查
03
护理措施实施
PART
急性期干预方案
采取冷敷或热敷的方式缓解疼痛，同时避免过度活动。
减轻肩部疼痛
在疼痛可耐受范围内进行肩关节活动，以避免关节僵硬。
遵医嘱给予抗炎药物，减轻炎症反应和疼痛。
使用支具或吊带保护患侧上肢，减少肩部负担。
关节活动度维持
抗炎药物应用
患侧上肢保护
康复训练计划
关节活动度训练
肩部稳定性训练
肌肉力量训练
活动量逐渐增加
进行肩关节各个方向的活动度训练，包括前屈、后伸、内旋、外旋等。
进行肩部肌肉等长收缩和等张收缩训练，增强肌肉力量。
进行肩部稳定性训练，包括静态稳定性和动态稳定性训练。
根据患者情况逐渐增加训练强度和活动量，促进肩部恢复。
疼痛管理策略
疼痛评估
定期进行疼痛评估，了解患者疼痛程度和部位。
01
药物治疗
遵医嘱给予止痛药或外用药物，减轻患者疼痛。
02
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等非药物治疗方法缓解疼痛。
03
心理干预
关注患者心理状态，给予心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。
04
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健康教育重点
PART
教会患者识别疼痛程度和性质，指导患者采取非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、按摩等。
制定个性化康复计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
教育患者避免不良姿势和动作，如长时间低头、耸肩等，以减少肩部负担。
教会患者评估肩关节功能恢复情况，如有异常及时就医。
自我护理指导
疼痛管理
运动锻炼
姿势调整
自我评估
家庭支持要点
家庭成员应给予患者关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
协助患者完成日常活动，如穿衣、洗漱等，减轻患者生活负担。
为患者创造一个舒适、安静的生活环境，避免过度使用患侧肩膀。
家庭成员应督促患者按照康复计划进行锻炼，促进康复进程。
心理支持
生活照顾
环境改造
督促锻炼
预防复发措施
去除诱因
定期检查
饮食调理
健康教育
避免过度劳累、外伤、受凉等诱发因素，减少肩周炎复发风险。
合理饮食，增加营养，提高身体免疫力，有助于预防肩周炎复发。
定期进行肩关节检查，及时发现并处理潜在问题，防止疾病复发。
加强患者对肩周炎相关知识的了解，提高自我防护意识，降低复发率。
05
护理质量改进
PART
查房问题反馈
疼痛管理不到位
患者疼痛未得到有效缓解，疼痛评分高。
01
患者教育不足
患者对肩周炎的认知不足，缺乏康复锻炼和自我管理能力。
02
护理记录不规范
护理记录过于简单，缺乏关键信息和连续性。
03
文档评论（0）