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喉梗阻护理课件

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目录

CATALOGUE

02

临床表现

03

急救护理措施

04

术后护理重点

05

健康教育内容

06

护理质量管理

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

喉梗阻基本定义

喉梗阻定义

喉部或邻近器官的病变导致喉腔狭窄或阻塞，引起呼吸困难的病理状态。

01

喉梗阻是一种紧急状态，如不及时处理，可能导致窒息甚至死亡。

02

喉梗阻的识别

常见症状包括吸气性呼吸困难、喉鸣声、声音嘶哑等。

03

喉梗阻的紧急性

常见病因分类

喉部炎症

如急性喉炎、急性扁桃体炎等，导致喉部黏膜水肿和分泌物增多。

01

喉部异物

如食物、异物等阻塞喉腔，引起机械性梗阻。

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喉部肿瘤

如喉癌、声带癌等，长大后阻塞喉腔。

03

喉部外伤

如喉部烧伤、切割伤等，导致喉部结构改变或狭窄。

04

病理机制解析

喉部病变导致喉腔狭窄，使气流受阻，引起呼吸困难。

喉腔狭窄

喉部炎症或刺激可引起喉部肌肉痉挛，加重喉梗阻。

导致声带麻痹或喉部肌肉运动障碍，引起喉梗阻。

喉部肌肉痉挛

喉部炎症或其他病变导致分泌物增多，形成痰液或脓液，阻塞喉腔。

分泌物增多

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喉返神经或喉上神经受损

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临床表现

PART

临床分级标准

安静时无呼吸困难表现，活动后或哭闹时可有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣等表现。

一度喉梗阻

安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣和吸气性软组织凹陷，活动后症状加剧。

二度喉梗阻

吸气性呼吸困难明显，喉部软组织吸气时明显凹陷，并伴有烦躁不安、心率加快、血压升高等症状。

三度喉梗阻

严重吸气性呼吸困难，喉部软组织吸气时极度凹陷，甚至可见会厌和室带反向膨出，患者极度烦躁，甚至出现昏迷、心衰等严重症状。

四度喉梗阻

典型症状识别

典型症状识别

吸气性喉鸣

呼吸困难

吸气性软组织凹陷

声音嘶哑

喉梗阻患者常常出现吸气性喉鸣，且随着梗阻程度的加重，喉鸣声也会逐渐增强。

喉梗阻患者吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等部位会出现明显的软组织凹陷。

喉梗阻患者常表现为吸气性呼吸困难，严重者可出现三凹征、鼻翼煽动等体征。

喉梗阻患者由于声带受到影响，常常会出现声音嘶哑甚至失声的症状。

鉴别诊断要点

与支气管哮喘鉴别

支气管哮喘患者常表现为呼气性呼吸困难，且喉鸣声为哮鸣音，与喉梗阻的吸气性呼吸困难和喉鸣声有明显区别。

与急性喉炎鉴别

与气管异物鉴别

急性喉炎患者虽然也会出现喉鸣和呼吸困难等症状，但喉梗阻程度相对较轻，且常伴有发热、咳嗽等喉部感染症状。

气管异物患者多有异物吸入史，且常表现为突然出现的吸气性呼吸困难，与喉梗阻的逐渐加重的呼吸困难有所不同。

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急救护理措施

PART

立即评估

迅速判断患者是否出现喉梗阻，包括呼吸困难、喉鸣声、面色发绀等症状。

呼叫急救

一旦发现喉梗阻，立即呼叫急救人员，准备进行紧急处理。

保持呼吸道通畅

迅速清除患者口鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

密切观察生命体征

密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，随时准备进行急救。

现场应急处置

氧疗与药物应用

给予氧气

通过面罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以缓解缺氧症状。

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雾化吸入

可使用糖皮质激素类药物进行雾化吸入，以减轻喉部水肿和痉挛。

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静脉输液

根据患者情况，给予静脉输液，补充血容量和纠正水、电解质失衡。

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镇静剂应用

对于烦躁不安的患者，可给予适量镇静剂，以减轻喉部肌肉紧张和痉挛。

04

气管切开配合

术前准备

术后护理

术中配合

配合医生进行气管切开前的准备工作，如皮肤消毒、麻醉等。

在气管切开过程中，协助医生固定患者头部，保持呼吸道通畅，并及时吸出呼吸道分泌物和血液。

气管切开后，需加强患者呼吸道管理，保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。同时，需密切观察患者呼吸情况，确保呼吸道通畅。

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术后护理重点

PART

呼吸道精细管理

定期清理呼吸道分泌物，防止堵塞导致窒息。

保持呼吸道通畅

保持气管套管内清洁，定期消毒，防止感染。

气管套管护理

指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，增强肺功能。

呼吸训练

根据病情需要，给予患者适当的氧疗，缓解低氧症状。

氧疗支持

密切观察患者呕吐物及排泄物，及时发现消化道出血症状。

消化道出血预防

饮食时注意避免误吸，防止吸入性肺炎。

误吸预防

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合理使用抗生素，预防呼吸道感染。

预防性抗感染

固定好气管套管，防止脱管造成呼吸困难。

脱管预防

并发症预防策略

营养支持方案

鼻饲饮食

术后初期患者可能无法正常进食，需通过鼻饲管给予营养支持。

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肠内营养

逐渐恢复肠道功能，给予肠内营养制剂，促进营养吸收。

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肠外营养

对于肠道功能严重受损的患者，需通过静脉给予肠外营养。

03

饮食调整

根据患者恢复情况，逐步过渡到正常饮食