糖尿病医学教育体系构建.pptx

糖尿病医学教育体系构建演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02病理生理机制解析01疾病概述与流行病学03诊断标准与检测技术04综合治疗策略05并发症管理路径06预防与长期管理

疾病概述与流行病学01

定义与分类标准糖尿病定义糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是高血糖，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。01糖尿病分类标准根据病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。02

全球流行趋势分析01糖尿病全球流行情况全球范围内，糖尿病的患病率逐年上升，已成为导致死亡和残疾的主要原因之一。02糖尿病流行趋势的变化随着人口老龄化和生活方式的变化，糖尿病的流行趋势正在向年轻化、城市化、低龄化方向发展。

高危人群特征识别高危人群的年龄特征随着年龄的增长，糖尿病的患病率逐渐增加，特别是45岁以上的中老年人。高危人群的并发症高血压、血脂异常、肥胖等代谢性疾病是糖尿病的高危并发症，这些疾病的出现会进一步增加糖尿病的患病风险。高危人群的生活方式不健康的饮食习惯、缺乏体力活动、吸烟和过量饮酒等不良生活方式都是糖尿病的高危因素。高危人群的遗传因素糖尿病具有家族聚集性，有糖尿病家族史的人群更容易患病。

病理生理机制解析02

胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理机制之一，表现为胰岛素对靶器官的作用减弱，导致血糖升高。胰岛素代谢异常机制胰岛素抵抗胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足或分泌高峰延迟，无法满足机体对胰岛素的需求。胰岛素分泌缺陷胰岛素信号通路异常，影响胰岛素在细胞内的信号传递，导致胰岛素的生物效应减弱。胰岛素信号传导障碍

胰岛β细胞功能障碍胰岛β细胞凋亡多种因素导致胰岛β细胞数量减少，进而降低胰岛素的分泌能力。01胰岛β细胞在糖尿病早期即出现功能受损，表现为胰岛素分泌减少或分泌模式异常。02胰岛β细胞再生能力受限胰岛β细胞受损后，其再生能力受到限制，难以恢复胰岛素的正常分泌。03胰岛β细胞功能受损

慢性炎症反应可影响胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗的发生。炎症反应与胰岛素抵抗炎症因子可直接损伤胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。炎症因子与胰岛β细胞损伤通过抗炎治疗可以延缓糖尿病的发生和发展，为糖尿病的预防和治疗提供新的思路。抗炎治疗与糖尿病防控慢性炎症关联性研究

诊断标准与检测技术03

空腹血糖诊断阈值空腹血糖≥7.0mmol/L作为糖尿病的诊断标准之一，需重复测量确认。空腹血糖在5.6~6.9mmol/L正常空腹血糖范围为空腹血糖受损（IFG），是糖尿病前期的重要表现。3.9~5.6mmol/L（非妊娠状态）。123

确保受试者至少3天正常饮食，且每日碳水化合物摄入量不少于150g，停用可能影响血糖的药物。OGTT试验操作规范试验前准备空腹抽取静脉血测定血糖，然后将75g葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，从饮第一口糖水开始计时，于服糖后2小时再次抽取静脉血测定血糖。试验过程服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。诊断标准

糖化血红蛋白检测意义反映长期血糖控制情况减少糖尿病并发症指导糖尿病治疗糖化血红蛋白可反映过去2~3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。糖化血红蛋白的检测结果有助于制定和调整糖尿病治疗方案，使血糖控制在理想范围内。良好的糖化血红蛋白控制有助于减少糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和心血管病等并发症的风险。

综合治疗策略04

降糖药物分类及适应症包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。口服降糖药包括短效、中效、长效及预混胰岛素，适用于T1DM、T2DM早期伴明显高血糖、急性并发症、手术等情况。胰岛素制剂如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，适用于T2DM患者，特别是肥胖、高血压等代谢综合征患者。其他新型降糖药

根据患者身高、体重、年龄、性别、活动量等因素，制定个性化饮食计划，确保热量摄入与消耗平衡。医学营养治疗原则合理控制总热量饮食应包含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素，且比例适当，以满足患者生理需要。营养均衡建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖水平。定时定量

运动处方制定方法运动方式选择根据患者年龄、病情、兴趣爱好等选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。01运动强度控制根据患者心率、血压、血糖等指标，制定适宜的运动强度，避免过度劳累。02运动时间安排每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或根据个体情况适当调整运动时间和强度。03

并发症管理路径05

急性并发症急救流程糖尿病酮症酸中毒急救迅速补液、纠正电解质紊乱、降低血糖。01迅速补液、降低血糖、纠正电解质紊乱及潜在诱因。02乳酸性酸中毒急救积极寻找并去除诱因，持续