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发热病人接诊及处置流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.发热门诊患者就诊时，首先应进行的是（）

A.详细询问病史

B.测量生命体征

C.进行血常规检查

D.安排胸部CT检查

答案：B。测量生命体征是接诊发热病人的首要步骤，能快速了解患者基本状况，如体温、心率、呼吸、血压等，为后续诊断和治疗提供基础数据。而详细询问病史、血常规检查、胸部CT检查等都应在初步了解生命体征之后根据具体情况进行。

2.对于发热且伴有呼吸困难的患者，应立即采取的措施是（）

A.给予止咳药物

B.安排隔离病房

C.进行氧疗

D.进行核酸检测

答案：C。发热伴呼吸困难提示患者可能存在呼吸功能障碍，氧疗可以提高患者血氧饱和度，缓解缺氧状态，是首要的紧急处理措施。给予止咳药物不能解决根本问题；安排隔离病房是后续措施；核酸检测是进一步明确病因的手段，不是立即要做的关键措施。

3.发热门诊医生询问病史时，以下哪项内容不需要重点询问（）

A.近期旅游史

B.家族遗传病史

C.接触史

D.发热的热型

答案：B。在发热门诊，重点关注的是可能导致发热的相关因素，如近期旅游史可能提示患者是否去过疫情高发地区或有感染源的地方；接触史可判断是否接触过发热患者、确诊病例等；发热的热型对于判断疾病类型有重要意义。而家族遗传病史与当前发热的急性病因关系相对较小。

4.对发热患者进行体格检查时，特别要注意检查的部位是（）

A.四肢关节

B.腹部

C.口腔黏膜

D.肺部

答案：D。发热患者可能是由多种原因引起，其中呼吸系统感染是常见原因之一，肺部检查可以发现是否有啰音、呼吸音改变等肺部病变体征，对于判断是否存在肺部感染至关重要。四肢关节、腹部、口腔黏膜检查也有必要，但相对而言，肺部检查对于发热患者更具针对性。

5.发热患者进行血常规检查，若白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，提示可能为（）

A.细菌感染

B.病毒感染

C.支原体感染

D.真菌感染

答案：B。病毒感染时，机体免疫系统会做出反应，常表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染一般白细胞计数会升高，以中性粒细胞升高为主；支原体感染血常规表现多不典型；真菌感染血常规也无特异性的此类表现。

6.对于疑似新冠病毒感染的发热患者，应在多长时间内完成核酸检测采样（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。按照相关规定，对于疑似新冠病毒感染的发热患者，应在2小时内完成核酸检测采样，以尽快明确诊断，采取相应的隔离和治疗措施。

7.发热患者经过初步检查后，若不能明确诊断，应（）

A.让患者回家观察

B.收入隔离病房进一步观察和检查

C.给予抗生素治疗

D.进行更多的影像学检查

答案：B。不能明确诊断的发热患者，为了防止可能的传染病传播以及进一步明确病因，应收入隔离病房进行进一步观察和检查。让患者回家观察可能导致病情延误和疾病传播；在未明确病因的情况下给予抗生素治疗可能会造成抗生素滥用；进行更多影像学检查可以是后续措施，但首先应保证患者处于合适的观察环境。

8.发热门诊护士在为患者进行静脉穿刺时，应采取的防护级别是（）

A.一级防护

B.二级防护

C.三级防护

D.无需防护

答案：B。发热门诊护士为患者进行静脉穿刺等操作时，存在接触患者血液、体液等感染风险，应采取二级防护，包括穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏、戴手套等，以有效保护自身安全。一级防护适用于普通门急诊等一般诊疗活动；三级防护适用于为患者实施吸痰、气管插管等有创操作时。

9.以下哪种情况不属于发热患者的转诊指征（）

A.患者要求转上级医院

B.医院不具备进一步检查和治疗的条件

C.患者病情危重，需要更高级别的医疗救治

D.经过治疗病情无好转且诊断不明确

答案：A。患者单纯要求转上级医院不属于严格的转诊指征。医院不具备进一步检查和治疗的条件、患者病情危重需要更高级别医疗救治、经过治疗病情无好转且诊断不明确等情况，为了保障患者的治疗效果和安全，应进行转诊。

10.发热患者使用退热药物后，应重点观察的内容是（）

A.体温变化

B.药物不良反应

C.出汗情况

D.以上都是

答案：D。使用退热药物后，观察体温变化可以了解药物的疗效；观察药物不良反应能及时发现可能出现的副作用，如过敏、胃肠道不适等；观察出汗情况有助于判断患者的散热情况以及是否可能出现脱水等问题，所以以上内容都需要重点观察。

11.对于发热伴腹泻的患者，除了常规检查外，还应重点检查的项目是（）

A.大便常规及潜血

B.血淀粉酶

C.心肌酶

D.甲状腺功能

答案：A。发热伴腹泻可能是肠道感染等消化系统