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护理应急预案试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.发现患者突然心脏骤停，应立即采取的首要措施是（）

A.通知医生

B.进行胸外心脏按压

C.开放气道

D.人工呼吸

答案：B。解析：当发现患者突然心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压是首要措施，胸外心脏按压能建立人工循环，为重要脏器提供血液灌注。在进行胸外心脏按压的同时可以呼叫他人通知医生，之后再进行开放气道、人工呼吸等操作。

2.患者发生药物过敏性休克时，首选的药物是（）

A.盐酸肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：A。解析：盐酸肾上腺素是抢救药物过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松有抗过敏、抗休克等作用，但不是首选；异丙嗪主要用于抗过敏症状如瘙痒等；多巴胺用于升高血压等，但不是治疗过敏性休克的一线药物。

3.输液过程中患者出现急性肺水肿，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.遵医嘱给予强心剂

答案：B。解析：输液过程中出现急性肺水肿，首先应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。减慢输液速度是要做的，但不是首要措施；给予高流量吸氧和遵医嘱给予强心剂也是后续的治疗措施，而首要的是通过体位改变来缓解症状。

4.患者发生坠床后，护士首先应（）

A.通知医生

B.查看患者受伤情况

C.将患者抬回床上

D.报告护士长

答案：B。解析：患者坠床后，护士首先要查看患者的受伤情况，评估患者的生命体征、受伤部位及严重程度等，以便采取进一步的救治措施。通知医生和报告护士长可在查看患者情况后进行，将患者抬回床上需在评估无严重损伤且确保正确搬运方式的前提下进行。

5.发生火灾时，护士应首先（）

A.通知保卫科

B.组织患者疏散

C.切断电源

D.灭火

答案：C。解析：发生火灾时，首先应切断电源，防止火势蔓延和触电事故的发生。之后可以通知保卫科、组织患者疏散和进行灭火等操作。切断电源是保障人员安全和控制火灾扩大的重要第一步。

6.患者发生误吸时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低脚高俯卧位

D.半坐卧位

答案：C。解析：患者发生误吸时，应立即采取头低脚高俯卧位，这样有利于异物咳出，防止异物进入更深的呼吸道，减少窒息的风险。平卧位不利于异物排出；侧卧位可在一定程度上防止误吸物反流，但不如头低脚高俯卧位效果好；半坐卧位一般不用于误吸时的紧急处理。

7.输血过程中发生溶血反应，首先应（）

A.停止输血

B.通知医生

C.给予碱化尿液

D.双侧腰部封闭

答案：A。解析：输血过程中发生溶血反应，首先要立即停止输血，防止更多的异型血输入体内，加重溶血反应。然后再通知医生进行进一步的处理，给予碱化尿液、双侧腰部封闭等措施都是后续的治疗手段。

8.发现患者跌倒后，以下处理错误的是（）

A.立即将患者扶起

B.询问患者跌倒的经过

C.检查患者有无受伤

D.评估患者的生命体征

答案：A。解析：发现患者跌倒后，不能立即将患者扶起，应先评估患者的情况，查看有无受伤、生命体征是否平稳等。如果患者有骨折等情况，盲目扶起可能会加重损伤。询问患者跌倒经过、检查受伤情况和评估生命体征都是正确的处理步骤。

9.护理人员在给患者进行注射时，不慎被污染的针头刺伤，应立即（）

A.挤压伤口，尽量挤出污血

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用碘伏消毒伤口

D.报告护士长

答案：A。解析：护理人员被污染针头刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出污血，以减少污染物质的吸收。之后再用肥皂水和流动水冲洗伤口、用碘伏消毒伤口，最后报告护士长等进行进一步的处理和登记。

10.患者突发抽搐，以下护理措施错误的是（）

A.立即将患者平卧，头偏向一侧

B.迅速用开口器或纱布包裹的压舌板放入患者口中

C.按压患者肢体，防止抽搐发作

D.保持呼吸道通畅

答案：C。解析：患者突发抽搐时，按压患者肢体可能会导致骨折、关节脱位等损伤，是错误的护理措施。应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；迅速用开口器或纱布包裹的压舌板放入患者口中，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，以保证患者呼吸正常。

11.当患者出现呼吸骤停时，简易呼吸器的挤压频率为（）

A.810次/分

B.1012次/分

C.1214次/分

D.1416次/分

答案：B。解析：使用简易呼吸器时，挤压频率一般为1012次/分，这样能维持患者的有效呼吸。

12.医院感染暴发时，应采取的措施不包括（）

A.立即隔离患者

B.停止