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ERAS骨科护理实施要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02疼痛控制策略03早期活动方案04并发症预防体系05患者教育模块06效果评估标准01围手术期管理

01围手术期管理PART

术前准备标准流程病人教育疼痛管理术前评估预防性抗生素应用向病人及家属详细介绍手术流程、预期效果及可能风险，并签署知情同意书。全面评估患者身体状况，包括营养状况、基础疾病、用药史等。术前疼痛评估，制定疼痛管理计划，术前镇痛药物应用。术前半小时给予抗生素，预防手术部位感染。

术中护理关键环节配合麻醉师完成麻醉诱导及维持，确保患者生命体征平稳。麻醉配合监测患者体温变化，采取措施维持正常体温，预防低体温。体温管理根据手术部位合理摆放体位，确保手术野清晰，同时保护患者隐私。体位摆放熟悉手术步骤，准确传递手术器械，确保手术顺利进行。器械传递

术后24小时监护要点生命体征监测伤口护理疼痛管理活动指导术后24小时内密切监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压等。观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，预防感染。评估患者疼痛程度，及时给予镇痛药物治疗，减轻患者痛苦。根据患者恢复情况，指导患者进行早期床上活动，预防并发症。

02疼痛控制策略PART

多模式镇痛方案设计神经阻滞通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传导，减轻疼痛强度和持续时间。01局部麻醉在手术部位或周围使用局麻药，减轻术后疼痛刺激。02阿片类药物使用阿片类药物镇痛，但需注意剂量和副作用。03抗炎镇痛药通过减少炎症介质的释放，达到镇痛效果。04

疼痛评估工具应用疼痛日记让患者记录疼痛程度、部位和时间，以便医生更好地了解疼痛情况。03通过患者的面部表情来评估疼痛程度。02面部表情量表（FPS-R）数字评分量表（NRS）用0-10的数字表示疼痛程度，方便患者表达。01

药物与非药物干预配合药物与非药物干预时间上的配合在药物发挥最大镇痛效果时，配合非药物干预，如物理治疗、按摩等。药物与非药物干预的协同作用非药物干预的替代作用某些非药物干预，如冷敷、按摩等，可与药物产生协同镇痛效果。在患者疼痛较轻或无法耐受药物时，可采用非药物干预进行替代。123

03早期活动方案PART

术后活动计划制定根据患者的年龄、身体状况、手术类型及手术部位等因素，制定个性化的术后活动方案。个性化活动方案从轻度活动开始，逐渐增加活动量，以促进患者身体功能的恢复。渐进式活动安排在患者开始活动前，评估其活动能力，确保活动安全性。活动安全性评估

根据患者手术部位和身体状况，合理使用拐杖、助行器、矫形器等辅助器具。辅助器具使用规范合理使用辅助器具指导患者正确佩戴辅助器具，确保器具的稳定性和舒适性。正确佩戴辅助器具教育患者及其家属如何正确清洁和保养辅助器具，以延长器具使用寿命。辅助器具的清洁与保养

活动效果监测指标疼痛程度评估通过患者自评和医护人员评估，了解患者活动后的疼痛程度，及时调整活动方案。01肢体功能恢复情况观察患者手术部位的肿胀、僵硬、肌肉萎缩等情况，评估肢体功能恢复情况。02活动耐受性评估监测患者在活动过程中的心率、血压、呼吸等生命体征，评估患者对活动的耐受性。03

04并发症预防体系PART

常见并发症类型分析6px6px6px骨科手术后长时间卧床易导致血栓形成，严重时可引起肺栓塞。血栓形成术后疼痛是患者最常见的症状，可能影响患者康复和生活质量。疼痛手术部位感染是骨科手术常见的并发症，包括浅表感染和深部感染。感染010302长期制动可能导致关节僵硬，影响关节功能恢复。关节僵硬04

预防性护理措施药物预防严格无菌操作疼痛管理早期活动使用药物预防血栓形成，如抗凝药物等。在手术过程中严格遵守无菌原则，减少手术部位感染的风险。采取多种措施缓解术后疼痛，如药物治疗、物理治疗等。鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防关节僵硬。

建立快速响应机制，确保在出现紧急情况时能够迅速采取措施。紧急响应机制应急处理流程优化加强与其他科室的协作，共同处理并发症，提高处理效率。多学科协作根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。个性化治疗方案加强康复训练，促进患者功能恢复，减少并发症的发生。康复训练

05患者教育模块PART

教育内容分层设计住院前期教育内容主要包括疼痛管理、术前准备、手术过程介绍、术后康复等方面。住院期间教育内容出院后教育内容重点培训患者和家属如何进行疼痛管理、伤口护理、饮食和营养、康复锻炼等，确保患者掌握相关知识和技能。主要涵盖家庭护理、饮食与营养、康复锻炼等方面，以及应急情况处理方法和复查计划。123

可视化教育工具开发将教育内容以图文形式展现，便于患者理解和记忆。图文并茂的教育手册包括术前、术后康复等过程的演示视频，让患者更直观地了解手术及康复过程。视频教育资料如康复锻炼的模拟游戏，通过参与和互动提高患者的学习兴趣和参与度