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Brunnstrom治疗方案临床应用指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02分期评估方法03治疗技术体系04阶段训练设计05临床实施要点06康复管理延伸01基础理论框架

01基础理论框架PART

定义与发展背景Brunnstrom治疗方案定义临床应用范围发展背景一种针对中枢神经损伤的康复治疗方法，强调整个运动系统的协同作用。20世纪中期，由瑞典物理治疗师SigneBrunnstrom提出，逐渐成为全球广泛应用的康复治疗技术。适用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等中枢神经系统损伤的患者。

神经生理学机制大脑可塑性理论通过康复训练，促进受损神经元的再生和重组，恢复运动功能觉-运动控制理论强调感觉输入在运动控制中的重要性，通过感觉刺激促进运动功能的恢复。神经发育理论基于运动神经元的发育规律，通过刺激和训练，促进运动模式的正常发育。肌肉协同作用理论通过训练肌肉之间的协同作用，提高运动效率，减少异常运动模式。

根据患者具体情况制定个性化治疗方案，关注患者的需求和目标。不仅关注运动功能的恢复，还注重认知、语言、心理等多方面的康复训练。治疗过程分为不同阶段，每个阶段都有明确的治疗目标和训练方法，逐步提高患者功能。鼓励患者积极参与治疗过程，提高治疗效果和自信心。核心治疗理念以患者为中心全面康复循序渐进主动参与

02分期评估方法PART

运动功能分期标准Ⅰ期无随意运动，上肢呈痉挛状态，下肢伸肌张力增高，腱反射亢进。01Ⅱ期出现痉挛减弱，上肢出现肌肉协同运动，下肢出现部分主动运动。02Ⅲ期痉挛进一步减轻，上肢协同运动更加明显，下肢出现更多主动运动。03Ⅳ期痉挛基本消失，上肢肌肉协同运动减弱，下肢开始恢复部分分离运动。04Ⅴ期痉挛完全消失，上肢和下肢均能进行分离运动，协调运动逐渐正常。05Ⅵ期运动功能接近正常或完全正常，精细运动协调可能还需进一步恢复。06

协同模式检测工具6px6px6px通过上肢伸肌和屈肌的协同运动来评估上肢的协同模式。上肢协同模式检测通过手指的精细运动来评估手部协同模式。手指协同模式检测通过下肢伸肌和屈肌的协同运动来评估下肢的协同模式。下肢协同模式检测010302通过站立、行走等平衡测试来评估患者的平衡能力。肢体平衡能力检测04

评估记录表记录每次评估的结果，包括分期评估、协同模式检测等内容。进展记录表记录患者在治疗过程中的进展，包括运动功能改善、痉挛减轻等方面。治疗效果评估表根据评估结果和进展记录，评估患者的治疗效果，为调整治疗方案提供依据。随访记录表记录患者出院后的随访情况，包括运动功能恢复情况、生活自理能力等。阶段进展记录表

03治疗技术体系PART

协同运动利用策略通过肢体协同运动的方式，促进患者自主运动控制和协调性，恢复肌肉功能。肢体协同运动利用吸吮、吞咽等口腔协同运动，促进口腔肌肉的恢复和口部功能的改善。口腔协同运动通过特定的协同运动训练，如站立、行走等，提高患者整体运动能力和协调性。协同运动训练

原始反射应用方法触觉刺激法通过按摩、轻拍等触觉刺激，促进原始反射的出现和恢复，帮助患者建立正常的感觉和运动模式。01姿势反射法利用特定的姿势和体位，诱发原始反射，如翻身、爬行等，从而促进运动功能的恢复。02视觉刺激法通过光线、颜色等视觉刺激，引导患者做出反应，促进视觉与运动的协调。03

渐进式阻力训练协调性训练通过不同的阻力和运动方式，训练患者的协调性和灵活性，促进运动功能的恢复。03在不稳定的环境中进行训练，让患者逐渐适应并克服平衡障碍，提高稳定性。02平衡训练肌肉力量训练通过逐渐增加阻力的方式，增强患者肌肉的力量和耐力，提高运动能力。01

04阶段训练设计PART

触觉刺激利用神经发育原理，通过手法和器械促进神经发育和肌肉功能恢复。神经促进技术被动运动在患者无力或主动运动困难的情况下，通过被动运动维持关节活动度和肌肉张力。通过触觉刺激患者肌肉，诱发肌肉收缩和运动反应。软瘫期诱发技术

痉挛期控制方案通过药物控制肌肉痉挛和肌张力，缓解患者的不适和疼痛。抗痉挛药物通过物理因子（如电刺激、磁疗、激光等）缓解肌肉痉挛和促进肌肉松弛。物理治疗通过矫形器将肢体固定在适当的位置，预防畸形和关节挛缩。矫形器应用

分离运动促进策略肢体分离训练通过训练，使患者能够分别控制不同的肢体或肌群，提高运动的协调性和灵活性。01功能性电刺激通过电刺激患者的肌肉或神经，诱发肌肉收缩和运动反应，促进肌肉功能的恢复。02日常生活活动训练通过日常生活活动训练，提高患者的自理能力和生活质量，促进运动功能的恢复。03

05临床实施要点PART

适应证与禁忌证适应证Brunnstrom治疗方案主要用于脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤后运动控制障碍的患者，以及帕金森病等运动障碍性疾病。01禁忌证意识障碍、严重认知障碍、严重疼痛、严重痉挛等不能