冠状动脉造影及支架植入基础知识PPT课件.ppt

冠状动脉造影及支架植入

基础知识;冠心病是威胁人类健康对的头号杀手，冠心病死亡率约占所有心脏病死亡人数的10%-20%。

;一、冠心病的定义;二、冠心病的诊断;三、如何诊断冠心病

除了临床症状以外，传统的诊断手段包括：

体格检查：主要是心脏听诊

生化的检查：心肌酶谱、肌钙蛋白I/T、凝血功能、血脂等

辅助检查：心电图、心电向量图、动态心电图、运动平板心电图试验、超声心动图及核医学检查等；

但是根据这些，不能明确冠状动脉解剖和冠状动脉管腔的狭窄程度，缺乏冠心病诊疗的客观、直接的依据。;冠状动脉造影术是利用造影导管对冠状动脉解剖（即左、右冠状动脉及其主要分支)进行的放射性影像学检查，属介入性诊断技术。

;目前，诊断性冠状动脉造影术已成为心导管检查术中一种既常用又安全的临床检查方法，是冠状动脉疾患明确诊断的金标准！

然而，诊断性冠状动脉造影术也有其严格的适应证和禁忌证；在评估冠状动脉病变时，做好充分的术前准备至关重要！;五、冠状动脉造影的适应症和禁忌症;（一）冠状动脉造影的适应症;以确立冠状动脉疾患诊断为目的

;以治疗冠状动脉疾病或评价治疗效果为目的;4、急性心肌梗死

5、冠脉内溶栓治疗者

6、静脉溶栓失败，胸痛症状持续不缓解

7、急诊溶栓治疗有禁忌症者

8、静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期（2周内）症状复发者

9、陈旧性心肌梗死

;（二）冠状动脉造影的禁忌症;未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；

出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者;病人身体状况不能接受和耐受该项检查者

发热及重度感染性疾病

其它原因的;冠状动脉解剖及常用英文缩写;冠状动脉血管树解剖示意图;六、冠脉造影的手术步骤：

冠脉造影的穿刺途径的选择;穿刺动脉鞘管;穿刺成功后;造影导丝及造影导管;;左冠状动脉造影;

;25;26;冠心病介入诊疗在三级医院、甚至很多二级医院常作为常规技术应用于临床实践，并且该技术已经非常成熟。

我院为综合性二级甲等医院，今年在广东省人民医院组团式帮扶专家的支持下，成立了导管介入室、胸痛???心、卒中中心，并于2019-07开始正式开展了冠脉造影及冠脉支架植入术(总共大约已开展有90台)，填补了我院对冠心病诊疗技术的空白，大大提高了冠心病检出率，扩充了冠心病治疗手段，同时对医院收入、增加住院率和周转率、降低药占比有着重大的意义。

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