关于围术期液体治疗指南试题(含答案) .docxVIP

关于围术期液体治疗指南试题(含答案)

单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于围术期液体治疗的目的？（）

A.维持有效循环血容量

B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

C.增加机体脂肪含量

D.保证组织灌注和氧供

答案：C。围术期液体治疗主要是为了维持机体正常的生理功能，如维持有效循环血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱以及保证组织灌注和氧供等，而增加机体脂肪含量并非其目的。

2.晶体液中，哪种溶液的成分与细胞外液最为接近？（）

A.生理盐水

B.乳酸林格液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：B。乳酸林格液的成分与细胞外液接近，含有钠、钾、钙、氯等离子，能较好地补充细胞外液的丢失。生理盐水含氯量较高，大量输入可能导致高氯性酸中毒；5%和10%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效补充电解质。

3.一般情况下，手术中第三间隙丢失量的补充宜选用（）

A.胶体液

B.晶体液

C.全血

D.血浆

答案：B。第三间隙丢失主要是细胞外液的丢失，晶体液能迅速补充细胞外液，且价格相对便宜，来源广泛，所以一般选用晶体液补充。胶体液、全血和血浆主要用于补充血容量和提高胶体渗透压等情况。

4.对于存在心脏疾病的患者，围术期液体治疗应特别注意（）

A.快速大量补液

B.严格控制补液量和速度

C.只补充晶体液

D.只补充胶体液

答案：B。心脏疾病患者心脏功能可能存在一定程度的受损，快速大量补液会增加心脏负担，可能导致心力衰竭等严重并发症。因此需要严格控制补液量和速度，根据患者的具体情况进行个体化的液体治疗。晶体液和胶体液应根据患者的需要合理搭配使用。

5.下列关于胶体液的特点，错误的是（）

A.能较长时间维持血浆胶体渗透压

B.扩容效果优于晶体液

C.能迅速补充细胞内液

D.可减少组织水肿的发生

答案：C。胶体液分子量大，不易透过血管壁，能较长时间维持血浆胶体渗透压，扩容效果优于晶体液，还可减少组织水肿的发生。但它主要作用于血管内，不能迅速补充细胞内液，细胞内液的补充主要靠晶体液。

6.术中失血量的估计方法不包括（）

A.称重法

B.比色法

C.面积法

D.休克指数法

答案：B。术中失血量的估计方法有称重法（通过计算纱布等吸血前后的重量差来估计失血量）、面积法（根据血染纱布或手术单的面积估算失血量）、休克指数法（休克指数=脉率/收缩压，可大致判断失血量）等。比色法一般不用于术中失血量的估计。

7.当患者出现低血容量性休克时，首先应快速输入（）

A.胶体液

B.晶体液

C.全血

D.血浆

答案：B。低血容量性休克时，快速输入晶体液可以迅速补充细胞外液，增加有效循环血容量，改善组织灌注。在晶体液扩容的基础上，根据患者的具体情况再考虑补充胶体液、全血或血浆等。

8.围术期液体治疗中，监测中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5～12cmH?O。CVP低于正常提示血容量不足，高于正常可能提示心功能不全或血容量过多等情况。

9.对于老年患者，围术期液体治疗的特点是（）

A.耐受性好，可大量补液

B.对液体量变化敏感，需谨慎补液

C.只需补充晶体液

D.只需补充胶体液

答案：B。老年患者各器官功能衰退，尤其是心脏和肾脏功能，对液体量的变化比较敏感。大量补液可能导致心力衰竭、肺水肿等并发症，因此需要谨慎补液，根据患者的具体情况进行个体化的液体治疗，晶体液和胶体液也应合理搭配。

10.手术中患者出现尿量减少，首先应考虑（）

A.肾功能衰竭

B.血容量不足

C.尿路梗阻

D.使用了利尿剂

答案：B。手术中尿量减少最常见的原因是血容量不足，肾脏灌注减少导致尿量减少。在排除血容量不足等因素后，再考虑肾功能衰竭、尿路梗阻等其他原因。使用利尿剂一般会使尿量增加而不是减少。

11.以下哪种液体属于高渗晶体液？（）

A.生理盐水

B.乳酸林格液

C.5%葡萄糖溶液

D.7.5%氯化钠溶液

答案：D。7.5%氯化钠溶液是高渗晶体液，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液进入血管内，起到快速扩容的作用。生理盐水是等渗晶体液，乳酸林格液也是等渗的，5%葡萄糖溶液在进入人体后，葡萄糖被代谢，相当于补充水分，也属于等渗性质。

12.围术期液体治疗中，若患者血红蛋白低于（）g/L，可考虑输注红细胞悬液。

A.60

B.80

C.100

D.120

答案：A。当患者血红蛋白低于60g/L时，通常会考虑输注红细胞悬液以提高携氧能力，改善组织缺氧