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瘙痒个案护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
护理评估要点
02
护理诊断确立
03
护理干预措施
04
健康教育模块
05
效果评价体系
06
案例总结优化
01
护理评估要点
患者基本信息收集
记录患者年龄、性别，以便分析瘙痒是否与特定年龄或性别相关。
年龄与性别
了解患者日常饮食、洗浴、穿着等习惯，评估是否有引起瘙痒的潜在因素。
生活习惯
询问患者是否有过敏史，包括食物、药物、接触物等，以确定瘙痒是否与过敏有关。
既往过敏史
瘙痒病史系统采集
诱发与缓解因素
探寻瘙痒的诱发因素，如环境、饮食、情绪等，以及患者采取的缓解措施，为治疗提供线索。
03
了解瘙痒是阵发性还是持续性，是否伴有疼痛、灼热等其他症状，以及瘙痒的严重程度。
02
瘙痒性质与程度
瘙痒部位与时间
详细询问瘙痒发生的部位、持续时间及发作频率，有助于定位病因。
01
皮肤体征动态观察
皮损情况
观察瘙痒部位是否有红斑、丘疹、水疱、脱屑等皮损表现，以及皮损的分布、形态和颜色。
01
皮肤干燥程度
评估瘙痒部位皮肤的干燥程度，确定是否存在皮肤干燥性瘙痒。
02
继发损害
注意观察患者是否因搔抓而导致皮肤破损、感染等继发损害，以便及时采取措施。
03
02
护理诊断确立
病因关联性分析
由于皮肤接触某种物质引起的炎症反应，如洗涤剂、化妆品、植物等。
接触性皮炎
由于皮肤屏障功能受损，导致水分丢失和刺激物侵入，引起的皮肤炎症。
由于长期紧张、焦虑等神经因素引起的皮肤炎症。
如肝病、肾病、糖尿病等，可引起全身性瘙痒。
湿疹
神经性皮炎
全身性疾病
症状严重程度分级
局部或偶尔全身瘙痒，不影响日常生活和工作。
轻度瘙痒
持续性的瘙痒，需要频繁抓挠，影响睡眠和工作。
中度瘙痒
剧烈瘙痒，无法忍受，严重影响日常生活和工作。
重度瘙痒
皮肤破损
由于抓挠引起的皮肤破损，可能导致感染。
01
继发性感染
皮肤破损后，细菌、真菌等微生物容易侵入，引起感染。
02
精神压力
长期瘙痒可能导致患者情绪低落、焦虑、抑郁等精神压力。
03
睡眠障碍
瘙痒严重时，患者难以入睡或睡眠质量下降，影响身体健康。
04
并发症风险识别
03
护理干预措施
用于表面麻醉，减轻瘙痒感，但需注意避免长期使用。
局部麻醉剂
可抑制神经传导，减轻瘙痒。
钙调神经磷酸酶抑制剂
01
02
03
04
具有抗炎、抗过敏和止痒作用，可有效减轻瘙痒症状。
糖皮质激素类药物
用于过敏反应引起的瘙痒，可阻断组胺受体，减轻瘙痒。
抗组胺药
局部药物治疗方案
物理降温操作规范
冷敷
使用冰袋或冰毛巾敷在瘙痒部位，每次10-15分钟，每日数次，可缓解瘙痒。
01
温水浴
使用温水浸泡瘙痒部位，水温不宜过高，每次10-15分钟，每日数次，可缓解瘙痒。
02
避免过度摩擦
使用柔软毛巾轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦加重瘙痒。
03
皮肤屏障修复护理
使用温和、无刺激的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，有助于皮肤屏障修复。
保湿
避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的护肤品，以免加重皮肤刺激。
瘙痒部位应避免阳光直射，可使用防晒霜或遮阳衣物进行保护。
增加富含维生素A、C、E和锌的食物摄入，有助于皮肤屏障修复。
避免刺激
防晒
饮食调整
04
健康教育模块
日常护理指导要点
保持皮肤清洁
穿着建议
避免搔抓
饮食调整
指导患者使用温和、无刺激性的清洁产品，避免使用碱性肥皂，沐浴水温不宜过高。
告知患者避免搔抓瘙痒部位，剪短指甲，防止抓破皮肤，引发感染。
穿着宽松、棉质、透气的衣物，避免穿化纤、毛织品等易刺激皮肤的衣物。
避免食用刺激性食物和过敏食物，如辣椒、酒、浓茶、咖啡等，保持饮食清淡。
环境控制预防策略
保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿，减少尘螨、花粉等过敏原。
室内环境
指导患者避免接触已知的过敏原，如某些化妆品、洗涤剂等。
避免接触致敏物质
尽量避免饲养宠物，如必须饲养，则需做好宠物的清洁和消毒工作。
宠物管理
定期更换和清洗床上用品，保持清洁卫生，减少尘螨滋生。
床上用品清洁
倾听患者的心理诉求，给予充分的关心和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
向患者普及瘙痒的相关知识，包括病因、治疗方法和预防措施，提高患者的认知水平和自我管理能力。
指导患者进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧，有助于缓解身心压力，减轻瘙痒症状。
对于心理压力大、情绪不稳定的患者，及时转诊至心理科或精神科医生处进行专业治疗。
心理疏导实施方法
心理支持
健康教育
放松技巧
寻求专业帮助
05
效果评价体系
症状缓解量化指标
瘙痒程度评分
采用可视化评分量表，如VAS评分，让患者根据瘙痒程度自行评分，记录治疗前后的变化。
01
皮损改善情况
记录患者皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损的改善情况，以及皮损面积的变化。
02
睡眠质量评估
评估患者瘙痒
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