干细胞移植在终末期肝病中的临床应用现状及展望PPT课件.ppt

*脐血干细胞移植（CBSCT）该法应用于临床是对以往废弃物质有效的.利用移植UCBSC利用的主要就是它的细胞增值能力强的特点,所以研究其增值能力、增值特点以及影响增值的因素等相关问题也是比较热门的。脐血成为造血干细胞移植和基因治疗的又一重要来源,并且拥有着更为广阔的研究发展前景。已有的临床资料显示,CBT包括有血缘和无血缘,HLA0～2个抗原不相合在儿童遗传性疾病的疗效与同类型HLA完全相合的BMT相似,1年以上存活率在70%以上。儿童恶性肿瘤多为难治及高危患儿有血缘和无血缘CBT的1年以上存活率分别为50%～60%和30%～50%,与同类型HLA完全相合的BMT无明显差异。因此,对患儿进行0～2个HLA不合的CBT作为BMT的替代已逐渐被接受。*干细胞移植在终末期肝病中的临床应用现状及展望蒋贤高温州市第二人民医院感染科温州医学院定理临床学院传染病教研室*干细胞临床应用背景干细胞(stemcells,SC)：是指一群在特定时期能够分裂的未分化细胞，具有自我更新能力和产生高度特异性的功能后代细胞。*成体干细胞（somaticstemcell）多潜能干细胞（pluripotentstemcell）胚囊（blastocyst）胚胎（fetus）内细胞团（Innercellmass）原始生殖干细胞（Primordialgermcell）成人（adult）干细胞研究*干细胞临床应用背景1999年12月，美国《科学》杂志公布了当年世界科学进展的评选结果，干细胞的研究成果被排在举世瞩目耗资巨大的人类基因组工程之前，名列十大科学进展首位。*国务院2006年发布《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020年）》干细胞技术列为未来15年我们前沿技术的重要研究领域*干细胞临床应用背景目前的研究表明，当组织器官受到损伤时，体内的干细胞被激活并转化为相应的组织细胞，对受损的组织进行修复重建。但这种自身修复的能力毕竟是有限的，通过移植大量干细胞到达病变部位，可以达到治疗相关疾病的目的。*干细胞移植发挥治疗作用的机制干细胞长期存活不断地自我繁殖的特性，干细胞不论在体内还是体外培养都能表现为长期存活，不断地自我繁殖。只有长期存活，才能用于临床治疗。成体干细胞的可以跨系跨胚层分化为所有的组织细胞类型的特性，称为可塑性。这是成体干细胞能够治疗各种细胞损伤性疾病的理论基础。*干细胞移植发挥治疗作用的机制成体干细胞具有多相分化潜能，而且成体干细胞的转分化常发生在病理情况下，干细胞向病理部位迁移，成为病理部位的前体细胞，并分化为终末成熟细胞，因此不仅可以利用干细胞来修复组织的损伤，而且可以把它作为多种疾病细胞替代治疗和基因治疗的理想载体”。干细胞可以作为细胞治疗理想的选择，这是大家公认的事实。关键在于“干细胞向病理部位迁移”，称为化学趋向性*造血干细胞移植的临床种类造血干细胞移植（HSCT）︱外周血干细胞移植骨髓干细胞移植脐血干细胞移植自体骨髓移植异基因骨髓移植自体外周血干细胞移植异基因外周血干细胞移植*不同来源干细胞移植的区别骨髓移植用的骨髓的造血干细胞，供者要进行麻醉，或者在患者的骨骼上多部位穿刺，有痛苦。用外周血造血干细胞则是先打四到五天的外周血动员剂，将骨髓中的造血干细胞动员入血，然后用采血的方法来采集，这样的方法供者没有什么痛苦。间充质干细胞移植需要体外培养，扩增，实验室要求高。*间充质干细胞所谓的间充质干细胞就是指具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多向分化潜能，来源丰富，取材方便，无伦理争议，可获取的细胞数量多，细胞活力强，容易扩增和代传，同时又没有配型，排斥等问题，是理想的干细胞来源，以逐渐成为了干细胞治疗的主角。但脐带间充质干细胞的提取和扩增有较高的技术要求，目前除我国外，只有加拿大，英国，美国等少数几个国家掌握这一技术。在我国只有在福州和北京有同等的干细胞实验室可生产间充质干细胞。*干细胞治疗临床应用的范围细胞损伤性疾病心肌梗塞I型糖尿病糖尿病足股骨头坏死脊髓损伤肾功能损害老年痴呆症红斑狼疮闭塞性脉管炎下肢坏死帕金森氏病抗衰老终末期肝病*干细胞治疗的途径血管介入治疗病变部位直接注射静脉输入治疗体腔输入治疗（如：中央脑室，珠网膜下腔注射）*♂♀♀BonemarrowYchromosomeLivertransplantL21-6(-)L21-