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互联网医疗服务管理制度

一、总则

为规范互联网医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方合法权益，促进互联网医疗服务健康有序发展，依据《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士条例》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本。

本制度适用于本机构开展的所有互联网医疗服务活动，包括但不限于在线问诊、远程医疗、健康咨询、电子处方开具等。互联网医疗服务应遵循合法、安全、有效、便捷的原则，严格遵守医疗卫生管理相关法律法规和伦理道德规范。

二、机构与人员管理

机构资质与准入

开展互联网医疗服务的本机构必须依法取得《医疗机构执业许可证》或相关批准文件，具备提供相应医疗服务的能力和条件。涉及互联网信息服务的，还需按照规定取得《互联网药品信息服务资格证书》《增值电信业务经营许可证》等相关资质。

本机构应在官方网站、移动应用等显著位置公示医疗机构执业许可证、诊疗科目、收费标准等信息，接受社会监督。

人员资质与培训

从事互联网医疗服务的医师、护士等卫生专业技术人员必须依法取得相应执业资格，并在本机构注册。医师应具有三年以上独立临床工作经验。本机构定期组织互联网医疗服务相关的法律法规、业务知识、信息技术等培训，提高人员的专业素养和服务能力。培训内容包括但不限于互联网医疗服务流程、医疗安全风险防范、患者隐私保护、信息技术操作技能等。卫生专业技术人员应定期参加培训并考核合格，培训和考核记录应予以保存。

人员职责

医师负责在线问诊、诊断、开具电子处方等医疗服务，严格遵守临床诊疗规范和职业道德，确保医疗服务质量和安全。护士负责协助医师开展互联网医疗服务，如健康指导、随访等工作，解答患者一般性咨询，收集患者相关信息并及时反馈给医师。信息技术人员负责互联网医疗服务平台的日常维护、技术支持和安全保障，确保系统稳定运行，防止信息泄露和网络攻击。

三、业务管理

在线问诊服务

患者通过互联网医疗服务平台发起在线问诊请求，需如实填写个人基本信息、病情描述、既往病史、过敏史等相关资料。医师在接诊前应仔细查阅患者提交的资料，评估患者病情的复杂程度和紧急程度。对于病情复杂、危急或不适合在线诊疗的患者，医师应及时建议患者到实体医疗机构就诊。

在线问诊过程中，医师应运用专业知识和临床经验，详细询问患者症状、体征等信息，进行初步诊断，并根据诊断结果提供合理的诊疗建议。医师应规范书写在线问诊记录，内容包括患者基本信息、病情描述、诊断意见、诊疗建议等，记录应及时、准确、完整，并妥善保存。

远程医疗服务

开展远程医疗服务前，本机构应与合作医疗机构签订合作协议，明确双方的权利和义务，包括服务内容、责任划分、费用结算等事项。远程医疗服务应在具备相应远程医疗设备和技术条件的医疗机构之间进行，确保图像、数据等信息的清晰、准确传输。

远程医疗过程中，邀请方医疗机构应负责患者的基本诊疗和资料收集，提供完整的病历资料和相关检查报告。受邀方医疗机构的医师应根据邀请方提供的资料，结合远程会诊设备获取的信息，进行分析和诊断，提出诊疗意见。远程医疗服务结束后，双方医疗机构应及时将会诊结果和相关资料归档保存。

电子处方管理

医师根据在线问诊或远程医疗服务的诊断结果，为符合条件的患者开具电子处方。电子处方的开具应遵循药品管理相关法律法规和临床用药规范，严格掌握用药适应证、禁忌证和剂量。电子处方应包含患者基本信息、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等内容。

电子处方开具后，系统应自动进行审核，审核内容包括处方的合法性、合理性、规范性等。对于不符合规定的电子处方，系统应提示医师进行修改或重新开具。药师应定期对电子处方进行抽查审核，发现问题及时与医师沟通并进行处理。

患者通过互联网医疗服务平台获取电子处方后，可选择到本机构药房取药，也可选择符合规定的第三方药品配送企业配送药品。本机构应与第三方药品配送企业签订合作协议，确保药品配送过程中的质量和安全。

健康咨询服务

健康咨询服务主要为患者提供一般性的健康知识、疾病预防、康复指导等方面的咨询。提供健康咨询服务的人员应具备相应的专业知识和沟通能力，能够准确、清晰地解答患者的问题。健康咨询服务应遵循科学、客观、准确的原则，不得提供虚假或误导性信息。对于涉及疾病诊断、治疗等专业医疗问题，咨询人员应引导患者进行在线问诊或到实体医疗机构就诊。

四、质量控制与安全管理

医疗质量控制

本机构建立互联网医疗服务质量控制小组，定期对互联网医疗服务的质量进行检查和评估。质量控制小组由医疗、护理、药学、信息技术等相关专业人员组成，负责制定质量控制指标和评价标准。

质量控制指标包括在线问诊及时率、诊断准确率、电子处方合格率、患者满意度等。质量控制小组定期对各项指标进行统计分析，发现问题及时提出整改措施，并跟踪整改效果。

本机构定期组织病例讨论和质量分析会议，对典型病例和存在的质