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2025《医疗保障基金使用监督管理条例》试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年2月19日

B.2021年5月1日

C.2020年12月9日

D.2022年1月1日

答案：B。详细解释：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年2月19日公布，自2021年5月1日起施行。所以选B。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开

C.合理、必要、安全

D.及时、高效、便民

答案：A。详细解释：《条例》规定医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。所以答案是A。

3.医疗保障经办机构通过（）方式与定点医药机构建立服务协议关系。

A.行政指令

B.协商谈判

C.自主选择

D.随机分配

答案：B。详细解释：医疗保障经办机构通过协商谈判方式与定点医药机构签订服务协议，来建立服务协议关系，以规范双方权利和义务。所以选B。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.卫生健康部门系统

D.财政部门系统

答案：A。详细解释：定点医药机构需通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，以便医疗保障部门进行监管。所以答案是A。

5.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当（）。

A.口头告知药店

B.提供委托人和受托人的身份证

C.提供委托人和受托人的身份证，并出示本人医疗保障凭证

D.无需任何手续

答案：C。详细解释：为保障参保人员权益和医保基金安全，因特殊原因委托他人代为购药时，应当提供委托人和受托人的身份证，并出示本人医疗保障凭证。所以选C。

6.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.选择性

C.部分

D.随意

答案：A。详细解释：被检查对象有义务如实提供相关资料和信息，配合医疗保障行政部门的监督检查工作，以确保检查的真实性和有效性。所以答案是A。

7.定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）

A.分解住院、挂床住院

B.重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.以上都是

答案：D。详细解释：分解住院、挂床住院，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等行为均属于违规行为，符合上述情形的，医疗保障行政部门将按规定处理。所以选D。

8.医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（）

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.以上都是

答案：D。详细解释：未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，未履行服务协议管理等职责，未定期向社会公开医疗保障基金相关情况等，这些都是医疗保障经办机构应履行的职责，若未履行将依法处理。所以答案是D。

9.个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：（）

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.以上都是

答案：D。详细解释：将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇、利用待遇转卖药品获取非法利益等行为都损害了医保基金安全，个人有这些情形的，将按规定处理。所以选D。

10.医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予（）处分；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

A.警告

B.记过

C.记大过

D