第三版康复功能评定学第十七章 常见骨关节疾病评定ppt课件.pptxVIP

第17章常见骨关节疾病评定XXX医院康复医学科讲师时间XXX2025.3王玉龙《康复功能评定学》（第三版）

01手外伤后评定02肩周炎评定03颈椎病评定04腰椎间盘突出症评定CONTENTS目录05膝关节骨关节炎评定06截肢评定

手外伤后评定01

手外伤特点手外伤发病率高，占创伤的30%左右，且有逐年上升趋势。手部结构复杂，功能重要，损伤后影响生活和工作。手外伤分类手外伤包括手部肌腱损伤、骨折与脱位、神经损伤和手部多发伤等。多发伤指两种以上组织同时受损。康复评定目的康复评定旨在评估手功能障碍程度，为康复治疗计划提供依据，帮助患者恢复手功能。手外伤概述

手关节手关节包括腕掌关节、掌指关节、指骨间关节等，各关节运动范围和功能不同，对康复治疗有重要意义。01神经支配正中神经、尺神经和桡神经支配手部运动和感觉，损伤后出现不同症状，如“猿手”“爪形手”等。02肌腱分区屈指肌腱和伸指肌腱分区明确，损伤后影响手指运动功能，康复治疗需根据分区特点进行。03手部解剖结构

运动功能评定包括肌力评定（如握力、捏力）和关节活动度评定，通过测量和评估了解手部运动功能受损程度。感觉功能评定检查浅感觉、深感觉和复合感觉，评估手部感觉功能障碍，如麻木、疼痛等，为康复治疗提供依据。手灵巧度评测使用明尼苏达手部灵巧测度和钉板测度等方法，评估手部精细运动和协调能力，反映手功能恢复情况。手功能评定

肩周炎评定02

0203肩周炎病因复杂，可能与退行性病变、寒冷刺激、慢性劳损、内分泌紊乱等因素有关，多见于中老年人。病因01通过评定了解肩周炎患者的功能障碍程度，制定个性化康复治疗方案，提高患者生活质量。康复评定意义主要表现为肩部疼痛和活动受限，疼痛多为慢性，夜间加重，活动受限影响日常生活，严重时生活不能自理。临床表现肩周炎概述

肌力评定对肩胛带肌和肘、腕关节肌群进行评定，了解肌肉力量变化，为康复治疗提供依据。关节活动度评定测量肩关节活动范围，评估关节活动受限程度，判断病情进展和康复效果。运动功能评定

01采用压力测痛法、VAS评分等方法评估肩周炎患者的疼痛程度，了解疼痛对生活的影响。疼痛评定02检查肩部浅、深感觉功能，评估感觉障碍程度，为康复治疗提供参考。感觉障碍评估感觉功能评定

简表由12个“是”和“不是”组成，适合门诊患者自测，可量化评价肩关节功能变化。肩关节评定简表总分为35分，从疼痛、功能、活动度等方面评估肩关节功能，判断病情严重程度。UCLA肩关节评分系统适用于肩关节手术治疗效果评价，总分为100分，包括疼痛、ADL、ROM和肌力等项目。Constant-Murley法评估量表应用

颈椎病评定03

病因颈椎病与颈椎退行性病变、慢性劳损、急性损伤、椎体发育畸形等因素有关，多见于中老年人。临床表现不同类型颈椎病表现不同，如颈型表现为颈项强直、疼痛；神经根型表现为颈肩臂痛、麻木等。康复评定意义通过评定了解颈椎病患者的功能障碍程度，制定康复治疗方案，预防病情恶化，提高生活质量。颈椎病概述

主动运动检查观察患者主动屈伸、侧屈和旋转等动作，了解运动范围、对称性和疼痛情况。被动运动检查包括生理运动检查和附属运动检查，确定运动受限的结构性原因，评估颈椎病变程度。0102颈椎活动度评定

01感觉障碍评估检查皮肤感觉，根据感觉障碍的皮肤节段评估神经受损情况，为康复治疗提供依据。02疼痛评定评估疼痛的区域、程度、性质、深浅和持续性，明确疼痛特点，选择合适的康复治疗方法。感觉功能评定

由10个项目组成，评估颈痛及相关症状对日常生活活动的影响，适用于多种类型颈椎病。颈椎功能障碍指数01对脊髓型颈椎病患者的能力障碍进行分类，但未反映上肢功能和生活状况。Nurick颈椎病评分02评价全面且量化，包括运动功能、感觉功能和膀胱功能，用于评估手术或治疗前后功能变化。JOA脊髓型颈椎病评分03评估量表应用

腰椎间盘突出症评定04

临床表现主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前内侧痛、间歇性跛行等，严重时影响行走和生活。康复评定意义通过评定了解病情严重程度，制定个性化康复治疗方案，缓解症状，提高患者生活质量。病因与腰椎间盘退变、外伤、职业、妊娠、遗传易感因素等有关，多见于20-50岁人群。STEP03STEP01STEP02腰椎间盘突出症概述

使用VAS评分、简化McGill疼痛问卷等方法评估疼痛程度，动态观察治疗效果。疼痛程度评估了解疼痛的性质，如钝痛、刺痛等，有助于判断病变部位和程度。疼痛性质评估疼痛评定

测量腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度，评估脊柱功能，反映病情严重程度。评估腰肌及下肢肌力，了解患者肌肉功能状态，为康复治疗提供依据。检查腰椎生理曲度变化，如后凸畸形、侧弯等，评估脊柱病变程度。使用过屈过伸动态X线片检查等方法评估脊柱稳定性，判断病情严重程度。腰椎活动度评定肌力评定生理