动态血糖监测系统讲.pptxVIP

动态血糖监测系统DynamicGlucoseMonitorSystem(DGMS)

注射胰岛素尿糖试纸连续血糖感应器人工胰腺1999197819221900s1977验尿1776血糖仪胰岛素泵疗法糖尿病治疗管理技术的发展

血糖控制监测方法糖化血红蛋白-HbA1c果糖胺静脉血糖指端毛细血管血糖动态血糖图----DGMS

单点检测得不到血糖动态变化曲线01单点检测得不到准确血糖平均值02单点检测得不到血糖的波动规律03单点检测有时候形不成诊断结论04单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象05单点检测难以对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估06动态监测都能做到07为什么需要动态血糖监测？

指血监测--每日病人记录(24hrs)TargetRange050100150200250300350400Glucose(mg/dl)FingerstickMeasurementInsulinBolus

TargetRange050100150200250300350400Glucose(mg/dl)SensorMeasurementInsulinBolusFingerstickMeasurement连续血糖监测(24hrs)

Holter式，非实时显示血糖值1连续自动监测皮下组织液葡萄糖浓度2测定范围1.7-25mmol/l3每11秒钟采传感器电流信号一次4每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值）5可获得4天血糖图谱6可同时标记饮食，用药，运动等事件，可获得这些事件前后的血糖图谱7连续血糖监测

葡萄糖感应探头原理半透膜葡萄糖葡萄糖酸葡萄糖氧化酶Pt电极2e-到记录器0.6volts组织间液内的葡萄糖渗透过半透膜与葡萄糖氧化酶反应产生葡萄糖酸和双氧水双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子2e-电信号通过Pt电极传输到记录器SIM卡细胞间液

01美国minimed公司—2002年被medtrionic收购03美国Therasense公司—2003年被美国雅培收购02中美合资圣美迪诺医疗科技有限公司全球葡萄糖传感器生产厂家

美国minimed---CGMS

CGMS---sensors

CGMS--探头值入

雷兰动态血糖监测系统组成1.TA-SG型微型皮下传感器2.TA-DR型数据记录仪3.TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件

22GageNeedle(OD:0.7mm)SensorElectrodes:33Gage(OD:0.2mm)雷兰

雷兰数据记录仪每11秒钟采集传感器电流信号一次每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值）传感器电流异常报警仪器故障报警

雷兰动态葡萄糖分析软件雷兰数据分析软件特性：界面即时显示主要功能提示，使用方便显示整体图谱或活动事件效果图谱提供各种有临床意义的统计参数检验报告包括动态图谱和统计结果两部分

雷兰监测系统工作原理检测转换存储分析※每三分钟检测一次组织液葡萄糖浓度三天共检测1440次下载

传感器在磷酸缓冲液中对葡萄糖递增的电流响应特性

传感器对葡萄糖响应的线性和重复性

传感器在人体组织内的电流响应稳定性和重复性

一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较4003002001000:006:0012:0018:0024:00胰岛素使用者多现或高或低现象非胰岛素使用者呈现持续高血糖

一型患者四次指血测定与连续监测的比较4003002001000:006:0012:0018:0024:00

二型患者一次指血测定与连续监测的比较4003002001000:006:0012:0018:0024:00

临床应用雷兰血糖图谱提供动态和统计两方面信息用于血糖图谱数据库建立各类糖尿病图谱数据库建立不同年龄段人群血糖图谱数据库为糖尿病筛查诊断提供更方便可靠的方法为糖尿病疗效和血糖控制水平提供方便可靠的评估手段为胰岛素疗法的配方、剂量等提供动态评估。对服用降糖药物效果的评估对怀疑孕期糖尿病患者的诊断对亚健康人群的糖尿病筛查。

临床应用一型糖尿病患者血糖脆弱型：需经常监测血糖稳定型：偶而监测晚期患者：需经常监测二型糖尿病患者胰岛素使用者监测剂量调整，食物调节有综合症状患者：经常监测非胰岛素使用者食物调节药物效率评估，剂量调节锻炼效率监测及调节

01孕妇02特护病房患者03亚健康人群的糖尿病筛查04体检非糖尿病患者临床