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ERCP护理查房实施要点

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02

ERCP操作前护理准备

01

病例概况与病史回顾

03

术中配合与观察重点

04

术后护理管理规范

05

并发症预防与处置

06

护理质量改进总结

病例概况与病史回顾

01

了解患者是否有胆道疾病史、手术史、药物过敏史等，为ERCP护理提供重要参考。

既往病史及过敏史

包括体温、心率、血压等生命体征的监测，以及腹痛、黄疸等ERCP相关症状的评估。

生命体征与症状评估

明确患者年龄，确认是否为成年，以及性别对于疾病诊断的影响。

患者年龄与性别

患者基本信息整合

现病史与既往史梳理

胆道疾病史

详细询问患者胆道疾病的发生、发展及诊疗过程，以及既往ERCP检查及治疗情况。

01

用药史与药物反应

了解患者近期用药情况，特别是抗凝、抗血小板药物的使用，以及是否对造影剂等药物有过敏反应。

02

家族史与遗传史

询问患者家族中是否有胆道疾病、肿瘤等遗传性疾病的病史，以评估患者的遗传风险。

03

影像学检查

包括B超、CT、MRI等，评估胆道梗阻部位、程度及可能的原因，为ERCP操作提供影像学依据。

实验室检查

如肝功能、血淀粉酶、血常规等，了解患者肝功能状况、是否存在胰腺炎等并发症，以及是否适合进行ERCP检查。

心肺功能评估

由于ERCP操作可能涉及全身麻醉，因此需对患者的心肺功能进行全面评估，以确保手术安全。

辅助检查结果分析

ERCP操作前护理准备

02

十二指肠镜及附件

检查十二指肠镜及附件是否完好，如光源、摄像系统、活检孔道等是否正常。

药品准备

备齐急救药品，如止血药、止痛药、解痉药、抗生素等，确保药品充足、有效期内。

ERCP专用器械

包括造影管、取石球囊、取石网篮、胆道扩张器、乳头切开刀等，确认器械无损坏、无锈蚀，且处于备用状态。

其他物品准备

如无菌手套、消毒棉球、纱布、吸引器、氧气等，确保操作过程无菌、安全。

器械与药品核查清单

病史询问

影像学检查

实验室检查

术前评估

详细询问患者病史，了解有无ERCP禁忌症及风险因素，如急性胰腺炎、胆道感染等。

进行B超、CT或MRI等影像学检查，了解胆道、胰腺病变情况，为手术提供重要参考。

查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等，以评估患者全身状况及手术耐受能力。

评估患者心理状态，对手术过程的恐惧、焦虑等情绪进行心理疏导，确保患者积极配合手术。

患者术前评估要点

知情同意

向患者及家属详细解释ERCP的目的、过程、可能的风险及并发症，取得患者及家属的知情同意，并签署知情同意书。

心理疏导

针对患者对手术的恐惧、焦虑等情绪，进行心理疏导，介绍成功案例，增强患者信心，减轻紧张情绪。

家属沟通

与患者家属保持良好沟通，解释手术可能带来的风险及术后注意事项，以便家属能更好地配合医疗工作，共同为患者提供心理支持。

知情同意与心理疏导

术中配合与观察重点

03

器械准备

协助医生准备ERCP所需的各种器械，如十二指肠镜、造影管、取石网篮、扩张球囊等，并确保其处于良好备用状态。

术中配合

熟悉ERCP操作流程，配合医生进行十二指肠镜插入、造影、取石或扩张等操作，确保手术顺利进行。

患者体位

协助患者保持左侧卧位或俯卧位，以便于手术操作和医生观察。

02

03

01

ERCP操作配合要点

生命体征动态监测

监测患者心率和心律，及时发现异常并处理，如心动过速或过缓等。

心率监测

实时监测患者血压变化，警惕低血压或高血压等异常情况。

血压监测

观察患者呼吸频率和呼吸深度，确保呼吸道通畅，避免低氧血症的发生。

呼吸监测

疼痛评估

密切观察患者腹部及背部疼痛情况，如疼痛加剧或出现新的疼痛部位，应警惕并发症的发生。

并发症早期识别指标

出血识别

注意观察患者有无呕血、黑便等出血症状，及时报告医生并处理。

穿孔识别

警惕患者出现腹部压痛、反跳痛等腹膜炎症状，这可能是肠穿孔的早期表现。

术后护理管理规范

04

戈尔比的基本信息

杂交亲本

RedQueen×IzunishikiNo.3。

杂交时间

1983年。

原产地

日本。

品种类型

欧美杂种。

品种名称

戈尔比。

01

02

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05

引进时间

1999年3月。

引进地点

日本。

引进单位

张家港神园葡萄科技有限公司。

引进人

戈尔比的引进信息

徐卫东。

主要特点

具有独特的品种特点和适应性，如抗病虫害、产量稳定等。

适应性

适应性强，适宜在多种气候和土壤条件下生长，为我国葡萄产业带来新的发展机遇。

戈尔比的特点与适应性

并发症预防与处置

05

术前评估患者胰腺功能

通过病史、实验室检查等方式评估患者胰腺功能，确定是否适合进行ERCP操作。

术后胰腺炎监测

密切观察患者血清酶学指标及临床症状，及时发现并处理胰腺炎。

术中轻柔操作

在ERCP操作过程中，避免对胰腺