第九版妇产科学：第三十一章-计划生育.pptx

;;第一节;避孕;;;含药宫内节育器;带铜宫内节育器的作用机制;放置宫内节育器的并发症;二、激素避孕;甾体激素避孕药的作用机制;常用的复方短效口服避孕药种类、成分及其含量（1）?;常用的复方短效口服避孕药种类、成分及其含量（2）;;;甾体激素避孕药的禁忌证;甾体激素避孕药的禁忌证;甾体激素避孕药的副反应;甾体激素避孕药对人体的影响;紧急避孕;外用避孕;第二节;一、输卵管绝育术

经腹输卵管结扎术

抽心包埋法

输卵管银夹法

输卵管折叠结扎切除法

腹腔镜输卵管绝育术

二、输卵管吻合术

又称输卵管复通术;适应证

要求接受绝育手术且无禁忌证者；

患有严重全身疾病不宜生育者。

禁忌证

24小时内两次体温达37.5℃或以上者

全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者；

患严重的神经官能症者；

各种疾病急性期；

腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎者。

;术前准备

手术时间选择

非孕妇女在月经干净后3～4日。

人工流产或分娩后宜在48小时内施术。

哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。;术后并发症

输卵管或输卵管系膜血管出血或血肿。

感染：包括局部感染和全身感染。

损伤：可致膀胱、肠管损伤。

输卵管再通：绝育有1%～2%再通率。;第三节;一、手术流产

负压吸引术

钳刮术

二、药物流产;负压吸引术;注意事项

判别子宫大小及方向，动作轻柔，减少损伤。

扩宫颈口时用力均匀，以防宫颈内口的撕裂。

严格遵守操作常规。

可在麻醉下进行，但必须有麻醉医师监护。

流产后做好避孕宣教，立即落实避孕措施。;人工流产术并发症及处理;药物流产;药物流产的适应证;药物流产的禁忌证;药物流产的注意事项;第四节;计划生育措施的选择;新婚期;哺乳期;生育后期;围绝经期;知情选择，科学避孕是计划生育优质服务的重要内容

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。

甾体激素避孕药的较适用于35岁以下不吸烟的妇女。

近端包埋法输卵管绝育是最常用的输卵管结扎术。

人工流产是避孕失败的补救措施，减低意外妊娠是计划生育工作的真正目的。

负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止者。

门诊药物流产较适用于妊娠≤49日、有人工流产术高危因素的健康妇女。

育龄妇女可根据自身特点和不同时期，选择合适的安全有效的避孕方法。

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