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下肢石膏固定护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03石膏固定操作规范04日常护理重点05并发症应对措施06复诊与拆除管理01石膏固定概述

01石膏固定概述PART

下肢石膏基本定义医用石膏由无水硫酸钙、半水硫酸钙和水混合后迅速凝固而成，用于固定下肢骨折、关节脱位等。01石膏绷带将石膏粉末和纱布绷带结合，浸水后缠绕在患肢上，凝固后形成坚硬的石膏托。02石膏夹板由多层石膏绷带重叠制成，可塑形，用于固定下肢骨折的复位和保持关节稳定。03

固定治疗核心目标6px6px6px限制下肢活动，促进骨折愈合和软组织修复。制动与保护预防骨折移位和畸形愈合，促进关节功能恢复。矫正畸形通过稳定下肢骨折端，减轻患者疼痛。缓解疼痛010302通过压迫和制动，减少下肢血液和淋巴液回流，减轻组织肿胀。减轻组织肿胀04

常见石膏类型区分石膏托管型石膏人字形石膏石膏靴主要用于下肢骨折的初步固定，如踝关节骨折的石膏托固定。将下肢完全包裹在内，适用于小腿、大腿等部位的骨折固定。用于固定髋关节、膝关节等部位，形状像“人”字，故得名。主要用于足部骨折、脱位等下肢远端骨折的固定，具有固定牢靠、稳定性好的特点。

02适应症与禁忌症PART

适用骨折类型分析如骨干部位的横形骨折或短斜形骨折。稳定性骨折如髋关节脱位后复位固定。关节内骨折如股骨颈骨折、股骨髁上骨折等。关节附近骨折如骨骺分离、骨骺滑脱等。骨骺损伤

术后固定需求场景骨折内固定手术后如钢板、螺钉等内固定物固定后，需石膏辅助外固定形手术后如脊柱侧弯、足马蹄内翻等矫形手术后，需石膏固定以保持矫形效果。关节脱位复位后如肩关节、肘关节脱位复位后，需石膏固定以维持关节稳定性。神经、肌腱修复手术后如神经吻合、肌腱断裂修复后，需石膏固定以促进愈合。

禁忌症识别标准如严重创伤、昏迷、休克等，不能耐受石膏固定。全身情况差石膏固定可能导致血液循环障碍或神经受压，需避免。血管、神经受压石膏固定可能加重感染，需先处理伤口。伤口有感染或坏死010302如肺气肿、严重肺不张等，石膏固定可能加重呼吸困难。肺功能障碍04

03石膏固定操作规范PART

术前皮肤准备要点清洗皮肤使用温水和肥皂清洗患者固定部位的皮肤，确保皮肤干净、无污垢和油脂。01剃除毛发根据需要，将固定部位的毛发剃除，以便更好地贴合石膏绷带。02皮肤保护确保皮肤完整，无破损、无皮疹或炎症，涂抹适量的皮肤保护剂以防止石膏刺激。03

石膏包扎技术流程石膏绷带浸湿绷带固定塑形绷带保护将石膏绷带浸入温水中，挤出多余水分，确保石膏绷带的湿度适中。将浸湿的石膏绷带平整地缠绕在患者需要固定的部位，绷带之间要互相重叠，确保固定牢靠。在石膏绷带还未完全干燥之前，根据患者的肢体形状和固定需求，用手轻轻塑形，使石膏绷带更好地贴合患者肢体。在石膏绷带外层再用绷带进行缠绕，以保护石膏绷带并增强其固定效果。

固定后塑形与修整塑形在石膏完全干燥后，根据患者肢体形状和功能需求，对石膏进行修整和塑形，使其更加贴合患者肢体并减少不适感。01边缘修整用石膏剪或石膏锯等工具将石膏边缘修整圆滑，避免石膏边缘锐利刺激皮肤。02压迫垫调整在石膏内部放置压迫垫，以减轻患者疼痛、消除肿胀，并根据实际情况调整压迫垫的位置和力度。03定期检查在石膏固定期间，要定期检查患者的肢体血运、感觉和运动情况，如有异常及时处理。同时，要保持石膏的清洁和干燥，防止石膏变形或污染。04

04日常护理重点PART

血液循环观察指标肢体远端动脉搏动肢体颜色与温度毛细血管充盈时间肿胀情况检查肢体远端足背动脉或胫后动脉的搏动情况，以评估血液循环状况。轻压指甲或趾尖后，观察毛细血管充盈时间是否正常。观察肢体颜色是否红润，温度是否与其他部位相同，以判断血液循环是否良好。观察石膏固定肢体是否出现肿胀，以及肿胀程度和范围。

皮肤清洁干燥保持石膏固定部位的皮肤清洁干燥，防止污垢和细菌滋生。定期更换石膏内衬定期更换石膏内衬的棉垫或纱布，以保持皮肤清洁和干燥。压疮预防措施在石膏边缘或受力点处垫上软垫，以减轻局部压力，预防压疮发生。定时翻身与按摩对于长期卧床的患者，应定时翻身并按摩受压部位，以促进血液循环，预防压疮。皮肤清洁与压疮预防

肢体活动限制指导石膏固定范围肢体功能锻炼负重与行走指导定期检查与调整确保石膏固定范围正确，避免过度活动或影响固定效果。在石膏固定期间，应进行未被固定关节的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动度。根据具体情况，指导患者在石膏固定期间是否可以负重行走，以及如何进行行走训练。定期检查石膏固定情况，如有松动或不适，应及时调整或更换石膏。

05并发症应对措施PART

肿胀疼痛处理方案抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力作用，帮助减轻肿胀和疼痛。01局部冷敷用冰袋或冷毛巾敷在石膏外的疼痛部位，每次20分钟左右