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新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范德尔塔等变异株密切接触者判定

德尔塔等变异株具有传播速度快、病毒载量高、传播能力强等特点，因此密切接触者的判定对于疫情防控至关重要。

在同一空间方面，若与病例或无症状感染者共同居住、学习、工作，或在办公室、车间、教室、食堂、宿舍等同一场所，即使近距离接触时间较短，也应判定为密切接触者。例如，在车间里，工人A与确诊病例B相邻工位工作，虽然防护措施相对规范，但由于车间空间相对密闭、空气流通性较差，工人A吸入病毒的概率会增加，所以工人A应被判定为密切接触者。

在同一建筑内，前往病例或无症状感染者曾活动的场所，如电梯、楼梯间等相对狭小空间时，若与他们处在同一时间段内，也有感染风险。比如病例在早上8点使用过电梯，而其他人在8点05分进入同一电梯，且电梯空间有限、空气不能及时有效置换，这部分人就可能暴露在含病毒的气溶胶环境中，应判定为密切接触者。

在交通工具上，和病例或无症状感染者同乘一个交通工具，如飞机、火车、轮船、汽车等，包括乘务人员，即使不是紧邻座位也可能吸到含病毒的空气。例如在飞机上，同一排座位的乘客以及前后三排座位的乘客，都可能通过空气的流动而接触到病毒，这些人都应被判定为密切接触者。此外，如果是乘坐非公共交通工具，如私家车，同乘人员与病例密切接触，均属于密切接触者。

在医疗机构中，在诊治、护理、探视病例或无症状感染者时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他人员，要判定为密切接触者。比如家属在未佩戴合格口罩的情况下在病房照顾确诊病例，很容易通过近距离的飞沫传播感染病毒，应判定为密切接触者。

流调时还要考虑接触方式，直接照顾病例或无症状感染者，或处理其污染物，如清理呕吐物、排泄物等的人员，会直接接触到大量病毒，应判定为密切接触者。

接触时防护状况也是判定的重要因素。如果接触者未正确佩戴口罩、未保持安全距离等防护措施不到位的情况下与病例或无症状感染者接触，不论接触时间长短，都要判定为密切接触者。比如在超市中，顾客C未佩戴口罩，与路过的确诊病例D有短暂的对视和近距离的擦身而过，由于顾客C没有防护，暴露在病毒环境中，应判定为密切接触者。

对于暴露于可能被病毒污染的环境和物品后，如在病例居住过的房间里收拾物品、触摸过病例使用过的物品等，由于德尔塔等变异株在物品表面存活时间可能相对较长，接触到被污染物品的人员也存在感染风险，应判定为密切接触者。

判定密切接触者过程中要综合考虑接触的时间。一般来说，接触时间越长，感染的可能性越大。但对于德尔塔等传播力较强的变异株，即使短时间接触也不能忽视。例如两人在一个相对密闭的小会议室开会，会议时间为30分钟，其中一人后确诊，另一人虽然接触时间不算长，但由于会议室环境特点和德尔塔变异株特性，也应判定为密切接触者。

此外，对于一些复杂情况，如在多人活动的大型场所，人员流动频繁、活动轨迹交叉复杂，要通过监控视频、手机信令等多源数据进行分析，准确判定密切接触者。

不同场景下密切接触者判定有着不同的要求和注意事项。在家庭场景中，家庭成员与病例共同生活，几乎是全时段暴露在同一环境中，包括共用卫生间、餐具等，所以家庭里与病例有共同居住的所有成员都应判定为密切接触者。并且家庭中可能还存在一些儿童等特殊人群，在流调判定时要更加细致，确保不漏掉任何可能的密切接触者。

学校场景中，与病例在同一班级、同一宿舍的师生属于密切接触者。因为学校环境相对集中，学生和老师在教室、宿舍等场所密切互动，增加了病毒传播风险。此外，还需注意可能存在的间接传播途径，如通过共用教学用具等。

工厂场景，要根据车间布局、工作流程等因素判定密切接触者，除了同工位的工人，还要考虑与病例有物料传递、工作交流等密切接触的人员。同时，工厂的公共区域如食堂、更衣室等，也是可能的传播场所，在这些地方与病例有接触的人员也可能是密切接触者。

商场等公共场所场景，要借助监控等手段，确定病例的行动轨迹以及接触人员。在商场里人员流动大、停留时间差异大，对于与病例在同一店铺、同一区域有近距离接触的人员，都应判定为密切接触者。

判定密切接触者对于阻断德尔塔等变异株的传播链、防止疫情扩散意义重大，必须严格、科学、精准地按照相关技术规范进行判定。在实际操作中，要不断总结经验，充分利用各种技术手段，确保不漏掉一个密切接触者，为疫情防控工作奠定坚实基础。

相关试题

单项选择题

1.德尔塔变异株传播特点不包括以下哪项？

A.传播速度快

B.病毒载量低

C.传播能力强

D.潜伏期短

答案：B

分析：德尔塔变异株病毒载量高，不是低。所以选B。

2.与病例在同一车间工作，工位相邻，虽有防护但车间空气流通差，此人应（）

A.无需判定为密切接触者

B.判定为密切接触者

C.观察1天后再判定

D.