2025年护士执业资格考试实践能力妇产科护理重点难点试题解析.docx

2025年护士执业资格考试实践能力妇产科护理重点难点试题解析

一、选择题

要求：请从下列各题的四个选项中选择一个最符合题意的答案。

1.某产妇，28岁，足月顺产一女婴，产后2小时出现宫缩乏力，出血约500ml。此时护士首先应采取的措施是：

A.增加宫缩剂

B.胎盘因素导致出血，需立即进行宫腔探查

C.按摩子宫，促进宫缩

D.静脉注射缩宫素

2.产妇，30岁，孕1产0，妊娠37周，因先兆早产入院。以下哪项措施不适用于该产妇？

A.休息，避免过度劳累

B.胎心监护，观察胎儿情况

C.口服沙丁胺醇预防早产

D.静脉注射糖皮质激素促进胎儿肺成熟

3.某产妇，28岁，妊娠38周，顺产一男婴，产后2小时出现宫缩乏力，出血约800ml。以下哪种情况提示子宫收缩不良？

A.子宫轮廓不清

B.子宫下段压痛明显

C.子宫收缩时宫底上升

D.子宫收缩时宫底下降

4.产妇，29岁，妊娠40周，顺产一女婴，产后3小时出现宫缩乏力，出血约1000ml。以下哪种情况提示产后出血？

A.胎盘完整，无其他异常

B.胎盘剥离不全

C.子宫收缩良好，无出血

D.胎盘粘连

5.产妇，30岁，妊娠39周，因胎膜早破入院。以下哪种情况提示胎膜早破？

A.胎心监护显示胎儿心率异常

B.胎盘剥离不全

C.腹部检查发现液体流出

D.宫缩乏力

二、简答题

要求：请根据所学知识，简要回答以下问题。

1.简述产后出血的常见原因及处理原则。

2.简述胎膜早破的护理措施。

3.简述产后心理护理的重要性及方法。

四、论述题

要求：请结合实际案例，论述如何进行妊娠期糖尿病的饮食护理。

五、案例分析题

要求：请根据以下案例，分析并回答相关问题。

案例：某孕妇，28岁，妊娠32周，因血糖升高入院。入院时血糖值为8.5mmol/L，尿糖（+）。护士对其进行饮食指导，患者表示饮食控制困难。

问题：

1.请列举妊娠期糖尿病饮食护理的要点。

2.针对案例中的患者，护士应如何进行饮食指导？

3.请简述妊娠期糖尿病的监测方法。

六、综合应用题

要求：请根据以下情景，设计一份护理计划。

情景：某产妇，30岁，妊娠39周，因胎儿宫内窘迫入院。入院时，胎儿心率120次/分，宫缩规律，持续40秒，间隔5分钟。产妇主诉腹部疼痛，阴道少量出血。

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.C

解析思路：产后2小时出现宫缩乏力，出血约500ml，首先应采取的措施是按摩子宫，促进宫缩，以防止出血加重。

2.C

解析思路：沙丁胺醇用于预防早产，而糖皮质激素用于促进胎儿肺成熟，不适用于预防早产。

3.A

解析思路：子宫轮廓不清提示子宫收缩不良，因为正常情况下子宫在收缩时轮廓清晰。

4.B

解析思路：产后出血常见原因是胎盘剥离不全，胎盘剥离不全会导致出血。

5.C

解析思路：胎膜早破的典型症状是腹部检查发现液体流出，这表明胎膜已破裂。

二、简答题

1.产后出血的常见原因及处理原则：

-常见原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

-处理原则：首先评估出血原因，然后采取相应的措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、检查软产道、输血等。

2.胎膜早破的护理措施：

-监测胎儿状况，包括胎心监护。

-保持外阴清洁，预防感染。

-避免不必要的阴道检查和肛门检查。

-如有感染迹象，给予抗生素治疗。

3.产后心理护理的重要性及方法：

-重要性：帮助产妇适应母亲角色，减少产后抑郁。

-方法：提供心理支持，鼓励表达情感，提供家庭支持，进行产后访视。

四、论述题

妊娠期糖尿病的饮食护理：

-控制总热量摄入，根据孕妇体重和活动量制定饮食计划。

-增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果。

-限制简单碳水化合物的摄入，如糖果、甜饮料。

-分散饮食，避免一次性摄入过多食物。

-定期监测血糖，根据血糖水平调整饮食。

五、案例分析题

1.妊娠期糖尿病饮食护理的要点：

-控制总热量摄入。

-分散饮食，避免一次性摄入过多食物。

-增加膳食纤维摄入。

-限制简单碳水化合物的摄入。

-定期监测血糖。

2.针对案例中的患者，护士应如何进行饮食指导：

-了解患者的饮食习惯和口味偏好。

-提供个性化的饮食计划，包括食物选择和食谱。

-教育患者关于血糖监测的重要性。

-鼓励患者参与饮食决策，增加其自我管理能力。

3.妊娠期糖尿病的监测方法：

-定期进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。

-监测尿糖，以评估血糖控制情况。

-定期进行产科检查，包括胎儿发育和胎盘功能。

六、综合应用题

护理计划设计：