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医疗机构中肿瘤放射治疗部门设置规范

一、总则

为加强医疗机构肿瘤放射治疗工作的规范化管理，保证医疗质量和医疗安全，特制定本设置规范。本规范适用于在中华人民共和国境内各级各类开展肿瘤放射治疗的医疗机构。肿瘤放射治疗是利用放射线诊治肿瘤的技术，包括体外照射治疗、近距离照射治疗等。

二、人员配备与资质要求

1.放射治疗医师

每个治疗单元应至少配备2名放射治疗医师，其中至少有1名具有中级以上专业技术职务任职资格。医师应具有执业医师资格，经肿瘤放射治疗专业培训并考核合格，能够熟练掌握肿瘤的诊断、分期，制定放射治疗计划，评估治疗疗效和处理并发症等。

-初级医师应在上级医师指导下进行日常工作，参与患者的临床检查、资料收集等工作。

-中级医师可独立承担常规患者的放射治疗方案制定和患者管理，具备处理一般并发症的能力。

-高级医师负责疑难病例的诊断、治疗方案的综合制定和指导，指导下级医师工作和开展科研教学工作。

2.物理师

每个治疗单元应至少配备1名物理师，其中至少有1名具有物理相关专业本科以上学历。物理师应经过放射物理专业培训，掌握放射物理基础知识和治疗计划系统的操作，能够进行放射治疗设备的物理参数测量和调试，保证治疗计划的准确实施。

-初级物理师在上级物理师指导下进行简单的物理参数测量和常规治疗计划的设计。

-中级物理师能独立完成复杂治疗计划的设计和物理设备的日常维护及基本故障排除。

-高级物理师负责制定物理质量控制方案，指导新技术的物理应用和开展物理研究工作。

3.技师

每个治疗单元至少配备2名放射治疗技师，技师应具有放射治疗技术专业中专以上学历，并经过专业培训考核合格。技师应熟练掌握放疗设备的操作，正确摆位患者，保证治疗的准确实施，能够处理设备的一般故障。

-初级技师在上级技师指导下进行患者摆位和简单设备操作。

-中级技师可独立完成复杂患者的摆位和设备的常规运行操作及日常维护。

-高级技师负责技师团队的管理，指导新设备的调试和技师培训工作。

4.护士

放射治疗科室应配备足够数量的护士，护士应具备护士执业资格，并经过放疗专科护理培训。护士负责患者的心理护理、放疗期间的病情观察、不良反应的处理等，能够指导患者进行康复训练。应能够为患者进行放疗宣教，做好放疗前后患者皮肤护理、照射野标识的保护等工作。

5.其他人员

可根据工作需要配备放疗设备维修工程师、统计人员等。维修工程师应具备相应的设备知识和维修技能，确保放疗设备的正常运行。统计人员应能够准确收集和分析治疗相关数据，为临床和科研提供支持。

三、房屋与设施要求

1.治疗室

-直线加速器治疗室面积应不小于40平方米，室内高度应不低于3.5米，应具备足够的空间放置治疗设备、治疗床及工作人员操作区域。治疗室应有符合防护要求的迷路及防护门，防护门应具备安全连锁装置，确保人员安全。

-近距离治疗室面积应不小于20平方米，应设置独立的放射源储存库，储存库应符合放射防护要求，配备防护设备和监测装置。

2.模拟定位室

模拟定位室应配备模拟定位设备，如CT模拟定位机等。房间面积应不小于30平方米，应保证定位设备的良好运行环境，具备图像采集、传输和处理系统，能够准确确定肿瘤的位置和周围正常组织的关系。

3.治疗计划室

治疗计划室面积应不小于20平方米，应配备先进的治疗计划系统（TPS），能够根据患者的CT图像等资料制定个性化的放射治疗计划。室内应具备计算机工作站，满足物理师和医师进行计划设计、剂量计算和评估的需求。

4.物理工作室

物理工作室面积应不小于15平方米，应配备物理测量设备，如电离室、剂量仪、水箱等，用于对放疗设备的物理参数进行测量和调试。工作室应具备稳定的电源和温湿度控制环境，保证测量设备的准确性。

5.医护人员办公区

医护人员办公区应包括医师办公室、护士站、物理师办公室等，应保证办公环境安静、舒适，具备良好的通讯和信息传输设施。面积应根据人员数量合理确定，保证每人有不小于6平方米的办公空间。

6.患者候诊区

患者候诊区应宽敞明亮，面积应根据治疗患者数量合理确定，应配备座椅、饮水机等设施，为患者提供舒适的候诊环境。同时应设置宣传栏，宣传放疗知识和注意事项。

7.其他区域

应设置独立的放射源储存库、资料档案室等。放射源储存库应符合国家相关放射防护标准，确保放射源的安全存放。资料档案室应具备防火、防潮、防虫等功能，妥善保存患者的病历、治疗计划等资料。

四、设备配置要求

1.外照射设备

-应配备医用直线加速器，具备不同能量的X射线和电子线等照射模式，能够开展常规放疗、适形放疗、调强放疗等技术。直线加速器应定期进行性能