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(最新)血气分析试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血气分析标本采集时，最常用的动脉是（）

A.肱动脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：在血气分析标本采集时，桡动脉是最常用的动脉。因为桡动脉位置表浅，易于触及和定位，周围无重要神经和血管伴行，穿刺方便且安全，并发症相对较少。肱动脉位置相对较深，且附近有重要神经伴行，穿刺风险相对较高；股动脉虽然管径粗、搏动明显，但位置较隐蔽，穿刺后压迫止血不当易形成血肿，且接近会阴部，容易发生感染；足背动脉较细，有时搏动不明显，穿刺难度相对较大。所以答案选B。

2.正常人动脉血pH的范围是（）

A.7.25～7.35

B.7.30～7.40

C.7.35～7.45

D.7.40～7.50

答案：C

解析：正常人动脉血pH维持在一个相对稳定的范围，即7.35～7.45。这是人体酸碱平衡的重要指标。pH值低于7.35提示酸中毒，高于7.45提示碱中毒。所以答案选C。

3.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.70～90mmHg

B.80～100mmHg

C.90～110mmHg

D.100～120mmHg

答案：B

解析：动脉血氧分压（PaO?）是指物理溶解于动脉血中氧分子所产生的张力。正常成年人在海平面呼吸空气时，PaO?的正常范围是80～100mmHg。它反映了机体氧合的情况，PaO?降低常见于各种原因引起的缺氧。所以答案选B。

4.二氧化碳分压（PCO?）升高常见于（）

A.通气过度

B.换气功能障碍

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：二氧化碳分压（PCO?）是指物理溶解在动脉血中的二氧化碳分子所产生的张力。换气功能障碍时，肺的气体交换功能受损，二氧化碳排出减少，导致PCO?升高。通气过度会使二氧化碳排出过多，PCO?降低；代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿，呼吸加深加快，二氧化碳排出增多，PCO?降低；呼吸性碱中毒是由于通气过度引起的，PCO?也是降低的。所以答案选B。

5.实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）相等，且二者均降低，提示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：实际碳酸氢盐（AB）是指在实际二氧化碳分压和血氧饱和度条件下所测得的血浆中碳酸氢根离子（HCO??）的含量；标准碳酸氢盐（SB）是指在标准条件下（温度37℃、PCO?40mmHg、血氧饱和度100%）所测得的血浆中HCO??的含量。当AB=SB且均降低时，提示代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，消耗了HCO??，导致AB和SB均降低。代谢性碱中毒时，AB=SB且均升高；呼吸性酸中毒时，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB。所以答案选A。

6.阴离子间隙（AG）的正常范围是（）

A.8～16mmol/L

B.10～18mmol/L

C.12～20mmol/L

D.14～22mmol/L

答案：A

解析：阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，即AG=Na?（Cl?+HCO??）。正常范围是8～16mmol/L。AG升高常见于代谢性酸中毒，尤其是高AG型代谢性酸中毒，可帮助判断代谢性酸中毒的类型。所以答案选A。

7.以下哪种情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.癔症发作

B.肺炎

C.高热

D.剧烈呕吐

答案：B

解析：呼吸性酸中毒是由于肺通气功能障碍，导致二氧化碳排出减少，PCO?升高引起的。肺炎时，肺部炎症可导致肺泡通气量减少，二氧化碳排出受阻，从而引起呼吸性酸中毒。癔症发作时，患者常出现过度通气，导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒；高热时，呼吸加快，二氧化碳排出增多，也可导致呼吸性碱中毒；剧烈呕吐可导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒。所以答案选B。

8.血气分析中，反映呼吸性因素的指标是（）

A.pH

B.PaO?

C.PCO?

D.HCO??

答案：C

解析：PCO?是反映呼吸性因素的重要指标。它主要取决于肺泡通气量，通气不足时PCO?升高，提示呼吸性酸中毒；通气过度时PCO?降低，提示呼吸性碱中毒。pH是反映血液酸碱度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响；PaO?主要反映氧合情况；HCO??主要反映代谢性因素，但也可在呼吸性酸碱失衡时发生代偿性变化。所以答案选C。

9.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者最可能的诊断是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒