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2025麻醉考试题库(附答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

答案：D

解析：丁卡因是局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮能产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响小。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D

解析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间较短；丁卡因作用时间较长；布比卡因具有较长的时效和良好的运动神经阻滞效果。

3.下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是（）

A.合并高血压者应控制在180/100mmHg以下较为安全

B.合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天

C.有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物

D.糖尿病病人空腹血糖不高于8.3mmol/L

答案：C

解析：有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，洋地黄类药物应一直用到手术当天，不能术前3天停用，以维持心脏功能，防止心衰发生。A选项，合并高血压者控制在180/100mmHg以下手术较安全；B选项，合并急、慢性肺部感染者应用有效抗生素35天可减少肺部感染风险；D选项，糖尿病病人空腹血糖不高于8.3mmol/L有利于手术及术后恢复。

4.最易引起喉痉挛的麻醉方法是（）

A.硬膜外麻醉

B.腰麻

C.表面麻醉

D.全身麻醉

答案：D

解析：全身麻醉时，由于气道失去正常的保护性反射，在浅麻醉下，咽喉部受到刺激如分泌物、反流物、插管等，容易诱发喉痉挛。硬膜外麻醉和腰麻主要影响脊髓神经，一般不会直接引起喉痉挛；表面麻醉只是局部麻醉黏膜，引起喉痉挛的可能性相对较小。

5.患者，男性，65岁。拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病（心绞痛）和高血压20余年，近日因工作劳累发作频繁，测血压160/90mmHg，心电图示多导联ST段改变。此时应采取的治疗措施是（）

A.控制血压，改善心肌供血，病情稳定后再行手术

B.立即手术

C.先用降压药，血压正常后再手术

D.先用扩张冠状动脉药物，心绞痛缓解后再手术

答案：A

解析：患者有冠心病和高血压，且近日心绞痛发作频繁，心电图有ST段改变，提示心肌缺血明显。此时手术风险极大，应先控制血压，改善心肌供血，待病情稳定后再行手术，以降低手术风险。B选项立即手术可能导致严重的心血管并发症；C选项单纯控制血压不能解决心肌缺血问题；D选项只扩张冠状动脉，不控制血压也不能保证手术安全。

（二）多项选择题

1.全身麻醉的并发症包括（）

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

答案：ABCD

解析：全身麻醉过程中，反流与误吸可因胃内容物反流进入呼吸道导致窒息等严重后果；呼吸道梗阻可分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，影响气体交换；低血压可能由于麻醉药对心血管系统的抑制、失血等原因引起；高血压可因麻醉过浅、手术刺激、患者原有高血压等因素导致。

2.下列关于局部麻醉药不良反应的叙述，正确的是（）

A.毒性反应可分为兴奋型和抑制型

B.过敏反应可分为延迟反应和即刻反应

C.一次用药量超过病人的耐量是引起毒性反应的常见原因

D.酯类局麻药较酰胺类局麻药容易发生过敏反应

答案：ABCD

解析：局部麻醉药毒性反应可表现为兴奋型（如烦躁不安、多语、惊厥等）和抑制型（如嗜睡、呼吸和循环抑制等）；过敏反应可分为延迟反应（如皮疹、瘙痒等）和即刻反应（如过敏性休克）；一次用药量超过病人的耐量、药物误注入血管等是引起毒性反应的常见原因；酯类局麻药（如普鲁卡因）含有酯键，较酰胺类局麻药（如利多卡因）更容易发生过敏反应。

3.麻醉前用药的目的包括（）

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高病人的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：ABCD

解析：麻醉前用药可以使病人情绪稳定，消除紧张、焦虑及恐惧情绪；提高痛阈，减少术中疼痛刺激的反应；抑制呼吸道腺体分泌，防止术中痰液堵塞气道；还能消除因手术或麻醉引起的不良反射，如迷走神经反射等，保证手术的顺利进行。

4.椎管内麻醉的禁忌证有（）

A.穿刺部位感染

B.脊柱畸形

C.休克

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：穿刺部位感染时进行椎管内麻醉，可能将细菌带入椎管内引起严重感染；脊柱畸形会使穿刺困难，且可能损伤脊髓；休克患者循环不稳定，椎管内麻醉会进一步导致血压下降，加重休克；凝血功能障碍患者穿刺后可能形成硬膜外血肿，压迫脊髓导致严重后果。

5.影响吸入麻醉药摄取和分布的因素有（