肺气肿内科护理.pptx

肺气肿内科护理

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

基础护理措施

04

药物治疗管理

05

并发症预防护理

06

健康教育重点

01

疾病概述

肺气肿定义与病理特征

肺气肿定义

肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔异常持久地扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，导致肺弹性减弱、肺通气功能降低的一种疾病。

01

病理特征

肺气肿的病理特征主要表现为肺泡腔的持久性过度膨胀和肺泡壁的破坏，导致肺部毛细血管床减少、肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压和肺心病。

02

常见病因与危险因素

01

常见病因

肺气肿的主要病因是慢性支气管炎，长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质等因素也可导致肺气肿的发生。

02

危险因素

吸烟是肺气肿最重要的危险因素，其他还包括空气污染、职业暴露、遗传因素、肺部感染等。长期暴露于这些因素下，会加速肺气肿的进程。

肺气肿的主要症状包括呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰等。随着病情的加重，呼吸困难逐渐加重，严重时甚至无法进行日常活动。

症状

典型临床表现

肺气肿的体征主要包括桶状胸、呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊过清音以及心浊音界缩小等。这些体征的出现有助于医生对肺气肿进行初步诊断。

体征

02

护理评估要点

病情分级评估标准

中度肺气肿

患者无明显症状，仅在剧烈活动时出现呼吸困难。

重度肺气肿

轻度肺气肿

患者在平地行走或稍事活动时即感呼吸困难，但无需卧床休息。

患者不能平卧，需采取半卧位或端坐位以缓解呼吸困难，日常生活明显受限。

呼吸功能检测指标

肺活量

评估肺通气功能，了解患者肺部健康状况。

01

反映气道阻塞程度，判断肺功能受损情况。

02

动脉血气分析

了解患者体内氧气和二氧化碳的交换情况，评估呼吸衰竭程度。

03

呼气峰流速

并发症风险筛查

肺部感染

肺气肿患者免疫力降低，易并发肺部感染，需注意咳嗽、咳痰等症状。

01

肺源性心脏病

肺气肿长期影响心脏功能，可能导致肺源性心脏病，需关注患者心脏状况。

02

呼吸衰竭

严重肺气肿可能导致呼吸衰竭，需密切监测患者呼吸频率、节律等变化。

03

03

基础护理措施

氧疗方案实施规范

氧疗设备选择

选用制氧机或氧气瓶，确保氧气供应稳定。

02

04

03

01

氧疗时间

确保患者每天进行一定时间的氧疗，通常持续数小时，以提高血氧饱和度。

氧疗浓度和流量调节

根据患者病情和医生建议，调节氧疗浓度和流量，避免氧浓度过高或过低。

氧疗监测

定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，及时调整氧疗方案。

呼吸道排痰护理技术

深呼吸和咳嗽技巧

教会患者正确的深呼吸和咳嗽技巧，有助于排出呼吸道分泌物。

叩击背部协助排痰

通过叩击患者背部，促进痰液松动和排出。

雾化治疗

使用雾化器将药物和生理盐水混合成气溶胶，让患者吸入，以稀释痰液并促进排出。

保持呼吸道通畅

定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，防止窒息和呼吸道感染。

活动耐力训练指导

活动耐力训练指导

评估患者活动耐力

有氧运动训练

逐渐增加活动量

运动安全

根据患者实际情况，评估其活动耐力，制定个性化的训练计划。

从轻度活动开始，逐渐增加活动量，以提高患者的运动耐力。

如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，减轻呼吸困难。

在运动过程中，注意患者的心率、呼吸等生命体征变化，确保运动安全。

04

药物治疗管理

支气管扩张剂应用原则

用药指征

适用于有呼吸困难、喘息症状的患者，以缓解支气管痉挛。

01

药物选择

包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，根据病情选择合适的药物及剂型。

02

用药方法

吸入治疗为主，确保药物正确使用，避免用量过大或过小。

03

注意事项

观察药物疗效及不良反应，如有异常及时调整用药方案。

04

糖皮质激素使用监护

适用于急性加重期或严重肺气肿患者，以控制炎症反应。

用药指征

药物选择

用药方法

注意事项

根据病情选择短效或长效糖皮质激素，避免长期使用导致副作用。

按照医嘱使用，严格控制剂量和用药时间。

监测血糖、血压等指标，注意预防骨质疏松等副作用。

用药指征

适用于细菌感染引起的急性加重，需根据病原菌选择敏感抗生素。

药物选择

根据药敏试验结果选用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。

用药方法

按照医嘱使用，确保足量、足疗程使用。

注意事项

观察抗生素的疗效及不良反应，及时调整用药方案。同时，要注意预防二重感染的发生。

抗生素治疗适应症

05

并发症预防护理

密切观察患者呼吸频率、节律和深度的变化，以及出现的呼吸困难症状。

监测呼吸变化

注意患者有无胸痛，及其程度、性质和持续时间。

胸痛症状关注

定期检查肺部有无哮鸣音、湿啰音等异常体征。

肺部体征监测

自发性气胸预警观察

01

02

03

指导患者有效咳嗽和排痰，必要时给予吸痰或机械通气。

保持呼吸道通畅

合