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(新)耳鼻咽喉头颈外科试题(附答案)

一、选择题

单项选择题

1.下列哪项不是鼻腔的生理功能（）

A.呼吸功能

B.嗅觉功能

C.共鸣功能

D.免疫功能

E.发声功能

答案：E

解析：鼻腔具有呼吸、嗅觉、共鸣、免疫等功能。发声主要是喉部声带的振动等作用，鼻腔并不直接参与发声过程，所以答案选E。

2.分泌性中耳炎的主要特征是（）

A.耳痛

B.耳流脓

C.传导性聋

D.感音神经性聋

E.眩晕

答案：C

解析：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，主要表现为传导性聋。耳痛一般不是分泌性中耳炎的主要特征，耳流脓多见于化脓性中耳炎，感音神经性聋与分泌性中耳炎的病理机制不同，眩晕也不是其主要表现。所以答案选C。

3.喉癌中最常见的类型是（）

A.声门上型

B.声门型

C.声门下型

D.跨声门型

E.混合型

答案：B

解析：声门型喉癌约占喉癌的60%，是喉癌中最常见的类型。声门上型约占30%，声门下型及跨声门型相对少见。所以答案选B。

4.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞癌

B.中分化鳞癌

C.低分化鳞癌

D.腺癌

E.未分化癌

答案：C

解析：鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌，约占98%。所以答案选C。

5.扁桃体手术的禁忌证不包括（）

A.急性扁桃体炎发作期

B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者

C.未经控制的高血压患者

D.妇女月经期

E.慢性扁桃体炎反复急性发作

答案：E

解析：慢性扁桃体炎反复急性发作是扁桃体手术的适应证之一。而急性扁桃体炎发作期手术易引起出血、感染扩散等；造血系统疾病及有凝血机制障碍者手术易出血不止；未经控制的高血压患者手术风险大；妇女月经期手术也易出血，这些都是扁桃体手术的禁忌证。所以答案选E。

多项选择题

1.鼻出血的常见局部原因有（）

A.鼻外伤

B.鼻腔炎症

C.鼻中隔偏曲

D.鼻腔、鼻窦肿瘤

E.环境干燥

答案：ABCDE

解析：鼻外伤可直接损伤鼻腔血管导致出血；鼻腔炎症如鼻窦炎、鼻炎等可使鼻黏膜充血、肿胀、糜烂而出血；鼻中隔偏曲处的黏膜较薄，受气流冲击易破损出血；鼻腔、鼻窦肿瘤，如鼻咽癌、鼻窦癌等可侵蚀周围血管引起出血；环境干燥可使鼻黏膜干燥、破裂出血。所以答案选ABCDE。

2.下列哪些是梅尼埃病的临床表现（）

A.发作性眩晕

B.波动性听力下降

C.耳鸣

D.耳胀满感

E.恶心、呕吐

答案：ABCDE

解析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的临床表现包括发作性眩晕，多为突然发作的旋转性眩晕；听力下降呈波动性，早期多为低频听力下降，随病情进展可累及高频；耳鸣可为间歇性或持续性；耳胀满感多在眩晕发作时出现；眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。所以答案选ABCDE。

3.喉部的生理功能包括（）

A.呼吸功能

B.发声功能

C.保护功能

D.屏气功能

E.吞咽功能

答案：ABCD

解析：喉部具有呼吸功能，是空气进出肺部的通道；发声功能，通过声带的振动发出声音；保护功能，如会厌可防止食物误入气管；屏气功能，在用力排便、咳嗽等情况下可关闭声门实现屏气。吞咽功能主要是由口腔、咽等部位协同完成，喉部在吞咽过程中主要起保护作用，而非主要的吞咽功能器官。所以答案选ABCD。

4.鼻窦包括（）

A.上颌窦

B.筛窦

C.额窦

D.蝶窦

E.乳突窦

答案：ABCD

解析：鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共四对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。乳突窦是乳突内的气房，不属于鼻窦。所以答案选ABCD。

5.下列关于声带小结的描述，正确的是（）

A.多见于职业用声者

B.主要症状为声嘶

C.喉镜检查可见声带游离缘前、中1/3交界处小结样突起

D.治疗以手术切除为主

E.早期通过禁声、药物治疗可治愈

答案：ABCE

解析：声带小结多见于职业用声者，如教师、歌唱家等，由于长期用声过度或用声不当引起。主要症状是声嘶，喉镜检查可见双侧声带游离缘前、中1/3交界处有对称性的小结样突起。早期声带小结通过禁声、雾化吸入、药物治疗等方法可治愈，只有保守治疗无效时才考虑手术切除。所以答案选ABCE。

二、填空题

1.鼻腔的生理功能包括______、______、______、______和______。

答案：呼吸功能、嗅觉功能、共鸣功能、免疫功能、加温加湿功能

解析：鼻腔是呼吸道的起始部分，具有呼吸功能，保证空气的进出；能感受气味，实现嗅觉功能；参与发音共鸣，使声音更清晰、洪亮；鼻腔黏膜含有免疫细胞