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儿科水痘护理要点与防控策略

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01

水痘疾病概述

02

临床表现识别

03

基础护理措施

04

并发症防治

05

隔离防控方案

06

健康宣教体系

01

水痘疾病概述

病原体与传播途径

病原体

水痘-带状疱疹病毒。

01

传播途径

接触或飞沫吸入，如咳嗽、打喷嚏等。

02

传染源

水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。

03

易感人群特征

主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，但成人发病症状比儿童更严重。

年龄

易感儿发病率可达95%以上，但病愈后可获得持久稳定的免疫力。

易感性

幼儿园、学校等儿童聚集场所容易发生水痘爆发流行。

聚集场所

疾病发展三阶段

恢复期

痂皮脱落，一般不留瘢痕，但需注意防止继发感染。

03

皮疹出现，从最初的红色斑丘疹逐渐变成透明疱疹，最后结痂，常伴有瘙痒。

02

出疹期

前驱期

出现低热、头痛、食欲不振等症状，持续1-2天。

01

02

临床表现识别

典型皮疹特征

皮疹形态

皮疹分布

皮疹发展

皮疹特点

水痘皮疹通常为红色斑疹和丘疹，随后迅速发展为清亮透明的水疱，周围有红晕。

皮疹主要分布于躯干、头部和面部，四肢较少，呈向心性分布。

皮疹从最初的红色斑疹到水疱，再到结痂，整个过程通常需要数天至数周时间。

水疱易破，结痂后不留瘢痕，但可伴有色素沉着。

伴随全身症状

发热

水痘患者通常伴有发热，多为低热至中度热，但也可能出现高热。

01

瘙痒

皮疹部位常伴有剧烈瘙痒，尤其在皮疹快速发展阶段。

02

头痛与肌痛

部分患者可能出现头痛、肌肉疼痛等全身症状。

03

食欲不振

水痘可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。

04

持续高热

若患儿持续高热不退，可能提示水痘病情较重或合并其他感染。

皮疹融合

若皮疹融合成大疱或出血性皮疹，可能表示病情严重。

呼吸困难

出现呼吸急促、费力或呼吸困难，可能因水痘引起肺炎或喉炎等严重并发症。

神经系统症状

出现头痛、呕吐、精神萎靡等神经系统症状，可能提示水痘并发脑炎等严重疾病。

重症预警指征

03

基础护理措施

皮肤破损护理规范

使用温和的洗涤剂和温水清洗，避免使用含有刺激性成分的沐浴露。

破损皮肤清洁

采用碘伏或酒精进行局部消毒，防止继发感染。

破损皮肤消毒

涂抹适当的药膏或敷料，避免摩擦和挤压，保持伤口清洁干燥。

破损皮肤保护

体温调控策略

物理降温

如出现发烧，可采取物理降温方法，如温水擦浴、额头敷凉毛巾等。

03

保持室内空气流通和适宜的温度，避免过度保暖。

02

环境温度适宜

体温监测

定期测量体温，及时发现体温异常，采取相应措施。

01

瘙痒控制方法

药物治疗

口服或外用止痒药物，如抗组胺药、炉甘石洗剂等。

01

剪短指甲

为患儿剪短指甲，避免抓破皮疹引起继发感染。

02

穿棉质衣物

选择棉质、宽松、透气的衣物，避免刺激皮疹。

03

04

并发症防治

继发感染预防

定期洗澡，使用温和的沐浴露，避免使用含有刺激性成分的护肤品。

保持皮肤清洁

修剪指甲

避免接触污染物

保持患儿指甲短而整齐，避免抓破疱疹引起继发感染。

避免患儿接触未患水痘的人群，以及避免接触疱疹液污染的物品。

注意观察患儿有无头痛、呕吐、嗜睡、烦躁等症状，若出现应及时就医。

密切观察病情变化

关注患儿是否出现惊厥、意识障碍、运动失调等神经系统症状。

神经系统症状

若怀疑患儿出现脑炎，应立即就医，早期治疗可降低并发症的严重程度。

早期治疗

脑炎早期识别

肺炎护理要点

合理饮食与休息

给予患儿充足的水分和营养，避免过度劳累，促进身体恢复。

03

注意观察患儿的呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸困难。

02

监测呼吸状况

保持呼吸道通畅

鼓励患儿咳嗽和深呼吸，以促进肺部痰液排出。

01

05

隔离防控方案

医护人员需穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

医护人员防护

严格管理水痘患儿，避免与其他患儿接触，限制活动范围。

患儿管理

01

02

03

04

将水痘患儿单独隔离，防止病毒传播。

设立隔离区域

对密切接触者进行追踪和观察，及时发现新病例。

接触者追踪

医院感染控制

家庭隔离标准

患儿居家隔离

家庭成员防护

家居环境消毒

避免密切接触

水痘患儿应居家隔离，避免外出，直至疱疹全部结痂。

家庭成员需做好防护，避免与水痘患儿密切接触。

患儿使用过的物品和环境需进行彻底消毒。

家庭成员应尽量避免与患儿共用物品和密切接触。

定期开窗通风，使用空气消毒剂杀灭空气中的病毒。

空气消毒

环境消毒流程

使用含氯消毒剂擦拭患儿接触过的物品和表面。

物体表面消毒

患儿衣物需单独清洗，煮沸或日光暴晒以杀灭病毒。

衣物消毒

患儿玩具需定期清洗消毒，可使用含氯消毒剂或紫外线消毒。

玩具消毒

06

健康宣教体系

疫苗接种指导

疫苗种类

水痘疫苗是预防水痘的最有