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儿童手足口病的治疗与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE01疾病基础认知02临床诊断方法03规范化治疗措施04居家护理要点05感染防控管理06康复与复诊监测

01疾病基础认知

病原体与传播途径01病原体手足口病是由肠道病毒引起的，其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。02传播途径手足口病主要通过粪-口途径传播，接触患者的唾液、疱疹液、粪便以及被污染的玩具、食物等均可导致感染。此外，也可通过飞沫传播和直接接触传播。

典型症状表现手足口病患儿口腔内可出现小疱疹或溃疡，疼痛明显，影响进食和说话。口腔症状手足部位出现小疱疹或小溃疡，多为圆形或椭圆形，周围有红晕，疼痛明显。手足症状患儿可出现低热、厌食、头痛、咳嗽等全身症状，严重者可出现心肌炎、肺水肿等并发症。全身症状

高发人群与季节特征5岁以下儿童是手足口病的高发人群，特别是3岁以下婴幼儿更容易感染。高发人群手足口病一年四季均可发病，但夏季和秋季是高发季节，尤其是在气温高、湿度大的环境下更容易发生。季节特征0102

02临床诊断方法

观察儿童是否出现手、足、口腔等部位的疱疹、溃疡，以及发热、口痛、厌食等症状。体征观察与病史采集临床表现询问患儿近期是否有接触手足口病患者或疑似患者，以及是否前往过疫情高发区域等。病史采集定期测量患儿体温，记录体温变化情况，以判断病情严重程度。体温监测

实验室检测标准病毒检测采用PCR技术检测患儿咽拭子、粪便等样本中的肠道病毒，以确诊手足口病。01血清学检测检测患儿血清中的特异性抗体，如EV71和CoxA16的IgM抗体，辅助诊断感染。02血常规检测观察白细胞计数和中性粒细胞比例等指标，以评估患儿感染情况。03

重症早期识别指标持续高热神经系统表现呼吸异常循环系统表现体温持续高于39℃，且持续时间超过3天。出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等神经系统症状。呼吸急促、浅快，或出现呼吸暂停、呼吸节律改变等现象。面色苍白、心率增快、四肢发凉、出冷汗等，提示可能出现循环衰竭。

03规范化治疗措施

抗病毒药物应用局部应用可抑制病毒复制，缓解症状。干扰素α喷雾或雾化早期应用可减轻病情，缩短病程。利巴韦林静脉滴注如奥司他韦，可用于抗病毒治疗，减少病毒复制。神经氨酸酶抑制剂

发热及疼痛管理口腔护理用淡盐水漱口，可缓解口腔溃疡引起的疼痛和不适。03如对乙酰氨基酚或布洛芬，可减轻疼痛和不适感。02退热药物物理降温如温水擦浴、额头冷敷等，有助于降低体温和缓解不适。01

重症监护支持方案密切监测病情变化如心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。01液体疗法确保患儿充足的水分和营养供给，维持水电解质平衡。02氧疗及机械通气对于呼吸困难或呼吸衰竭的患儿，应及时给予氧疗或机械通气。03

04居家护理要点

口腔溃疡清洁护理用生理盐水漱口，每次餐后和睡前进行，有助于清洁口腔并减轻疼痛。生理盐水漱口口腔喷雾或涂剂避免刺激性食物可遵医嘱使用口腔喷雾或涂剂，如利巴韦林喷雾、双料喉风散等，有助于缓解疼痛和促进溃疡愈合。避免酸、辣、硬等刺激性食物，以免加重疼痛。

保持患儿皮肤清洁，用温水和温和的沐浴露轻轻擦洗，避免用力搓揉皮疹部位。保持皮肤清洁及时为患儿剪短指甲，避免抓破皮疹，引起继发感染。剪短指甲患儿的衣物、被褥等用品需单独清洗，并在阳光下暴晒或煮沸消毒，以防交叉感染。衣物消毒皮疹处理与防感染

饮食营养支持策略少量多餐患儿可能因口腔疼痛而拒食，可采取少量多餐的方式，保证营养摄入。03多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，有助于提高患儿免疫力。02补充维生素和蛋白质给予易消化食物给予患儿易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，避免刺激性食物。01

05感染防控管理

物品消毒患者用过的餐具、玩具等物品应及时清洗消毒，可选择煮沸或紫外线照射等方法。环境消毒家庭环境要保持清洁卫生，定期开窗通风，可用含氯消毒液拖地、擦拭桌面等。衣物消毒患者的衣物、被褥等要单独清洗，阳光暴晒或使用含氯消毒剂进行消毒。洗手卫生家长和患者要勤洗手，特别是在接触患者后、饭前便后等情况下要用肥皂或洗手液洗手。家庭消毒操作规范

患儿隔离周期要求隔离时间患儿应在家隔离，直到所有疱疹或溃疡结痂、消失后至少一周，避免与其他儿童接触。01病情监测在隔离期间，家长要密切观察患儿的病情变化，如出现高热、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就医。02避免交叉感染患儿应避免与其他儿童共用毛巾、玩具等物品，防止交叉感染。03

群体机构预防指引晨检制度环境卫生健康教育疫情报告托幼机构、学校等儿童聚集场所应建立晨检制度，及时发现发热、手足疱疹等症状的儿童。加强环境卫生管理，定期开窗通风、清洁消毒玩具、教具等物品，保持环境整洁卫生。开展手足口病防治知识的宣传教育，提高儿童