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全麻病人术前护理要点

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CONTENTS

目录

01

术前综合评估

02

呼吸道准备

03

胃肠道管理

04

皮肤与体位准备

05

用药安全核查

06

心理与应急准备

01

术前综合评估

麻醉相关病史采集

详细询问患者对麻醉药物的过敏史，避免使用过敏药物。

麻醉药物过敏史

根据患者病情、手术方式和麻醉医师的经验选择合适的麻醉方式。

麻醉方式选择

了解患者术前已使用的药物，注意药物与麻醉剂的相互作用。

麻醉前用药

血压

测量患者基础血压，作为麻醉和手术过程中的参照。

01

心率

评估患者心脏功能，确保心率在适宜范围内。

02

呼吸

观察患者呼吸频率和节律，确保呼吸道通畅。

03

体温

测量患者体温，避免低体温或发热对麻醉和手术的影响。

04

生命体征基线确认

实验室检查结果分析

血常规

肝肾功能

电解质

凝血功能

了解患者血象情况，判断是否存在感染、贫血等。

评估患者肝肾功能，为麻醉药物的选择和剂量提供依据。

了解患者电解质情况，特别是血钾、血钠等，预防电解质紊乱对麻醉和手术的影响。

检查患者凝血功能，避免手术过程中出血过多或止血困难。

02

呼吸道准备

气道通畅性评估

评估患者呼吸情况

观察患者的呼吸频率、节律、深浅度，判断是否存在呼吸困难、呼吸急促或呼吸暂停等情况。

01

评估气道异物风险

检查患者是否有义齿、牙齿松动、呕吐物、分泌物等可能导致气道阻塞的因素。

02

颈部活动度评估

检查患者颈部活动度，确定是否存在颈椎疾病或颈部僵硬，以预测气管插管时的难度。

03

口腔分泌物清除指导

指导患者用含漱液漱口，清洁口腔和舌面，以减少细菌滋生和感染风险。

口腔清洁

使用吸引器或棉签等器械，清除患者口腔、鼻腔内的分泌物和残留物，保持呼吸道通畅。

分泌物清除

按照医嘱要求，术前禁食禁饮，以减少胃内容物反流和误吸的风险。

禁食禁饮

吸氧设备预检测试

吸氧效果评估

在吸氧过程中，观察患者的生命体征和氧饱和度等指标，评估吸氧效果，及时调整吸氧参数。

03

根据患者的氧气需求，调节氧气流量，确保患者吸入的氧气浓度和流量符合手术要求。

02

氧气流量调节

设备检查

检查吸氧设备是否完好，包括氧气瓶、氧气压力表、流量计、吸氧面罩或鼻导管等。

01

03

胃肠道管理

禁食禁饮时间控制

病人需在术前6-8小时禁食，确保胃内食物完全消化。

术前禁食

术前禁饮

特殊饮食

病人需在术前2-4小时禁饮，以避免胃内液体过多。

根据手术要求和病人情况，可适当调整禁食禁饮时间。

胃内容物排空措施

胃肠道减压

通过胃管或肠道减压管，将胃内容物抽出，降低胃内压力。

01

灌肠

用灌肠剂清洁肠道，减少术后肠道内粪便和细菌数量。

02

药物促进胃排空

可给予促胃肠动力药物，加速胃排空。

03

一旦发现病人呕吐，应立即清理呕吐物，保持呼吸道通畅。

及时清理呕吐物

可给予止吐药，预防病人呕吐。

术前用药

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02

03

04

将病人头部转向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道。

保持头侧位

麻醉前评估病人胃内容物情况，如有必要进行胃内容物排空。

麻醉前评估

呕吐误吸预防预案

04

皮肤与体位准备

压疮风险部位防护

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依据压疮风险评估量表，评估病人发生压疮的危险程度。

评估压疮风险

保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和剪切力。

皮肤保护

在受压部位垫软垫、海绵垫或气垫，以减轻局部压力。

减压措施

01

03

02

定时协助病人翻身，以缓解局部受压，促进血液循环。

定时翻身

04

手术体位预适应训练

体位指导

适应性锻炼

体位调整

疼痛缓解

术前向病人解释手术体位，指导病人进行体位训练。

让病人术前在病床上练习手术体位，以提高术中适应性。

根据手术需要，调整病人术前体位，确保手术顺利进行。

在术前体位训练中，指导病人采取缓解疼痛的方法，如深呼吸、放松等。

消毒区域皮肤准备

皮肤清洁

术前对手术部位的皮肤进行彻底清洁，去除污垢和油脂。

01

毛发处理

根据手术需要，剃除手术部位的毛发，以减少感染风险。

02

皮肤消毒

使用适当的消毒剂对手术部位的皮肤进行消毒，杀灭皮肤上的细菌。

03

消毒范围

消毒范围应大于手术切口范围，确保手术切口的清洁和安全。

04

05

用药安全核查

医嘱单

核对术前医嘱单，确保所有术前用药医嘱准确无误。

用药记录

核对术前用药记录，确保用药剂量、时间和途径正确。

病人信息

核对病人信息，包括姓名、性别、年龄、体重等，确保用药对象正确。

医嘱执行

确保术前医嘱执行及时，无遗漏或错误。

术前医嘱药物核对

过敏史询问

详细询问病人过敏史，包括药物过敏、食物过敏等。

01

药物禁忌确认

根据病人病情和手术需要，确认无药物禁忌。

02

交叉过敏

注意病人是否存在交叉过敏，避免使用过敏药物。

03

过敏标识

在病历和床头卡上明确标识病