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1.中医儿科学术开展简史中医儿科学：是以中医学理论体系为指导，用中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门中医临床学科。

萌芽期

〔远古-南北朝〕

商代殷墟甲骨文记载20余种病名，涉及儿科：“龋”“蛊”“贞子疾首”

《史记·扁鹊仓公列传》扁鹊“小儿医”

《五十二病方》我国现存最早的医学专著，“婴儿病痫”“婴儿瘛”

《黄帝内经》有关于儿科生理和儿科疾病的病因、病理、诊法、预后和针刺疗法等论述

《伤寒杂病论》以六经辨证论治外感病、脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了深刻的影响

西汉首见儿科病案记载：淳于意“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”

南北朝最早有儿科临床公事分科和儿科专书《小儿用药本草》

形成期〔隋-宋〕

隋唐太医署，专设少小科，培养儿科专科医生，学制5年

巢元方《诸病源候论》将小儿外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主；提出了小儿夜啼、痫证、解颅、滞颐、遗尿、蛔虫、蛲虫、脱肛、胎疸、鹅口、口疮等病名及病因证候；倡导“小儿……不可暖衣……宜时见风日……常当节适乳哺”等小儿养育观

唐孙思邈《备急千金要方》首列妇人方、少小婴孺方，提出“夫生民之道，莫不以养小为大。假设无于小，卒不成大”，对初生儿护养有专题论述；小儿病证分为九门，列方325首，《千金翼方》载75首，共380首---总结了唐代以前的儿科诊疗经验，为儿科病治疗提供了大量有效方药。

※《颅囟经》---我国最早儿科专著，“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”，提出“纯阳”理论；首论脉候至数之法小儿与成人不同，对小儿惊、痫、癫、疳、痢、火丹等疾病的证治均有简明扼要的论述

北宋儿科温凉两大学派始于北宋设为专科

※钱乙“儿科之圣”，其弟子闫继忠整理《小儿药证直诀》〔公元1119〕，

①概括小儿生理特点为“脏腑柔弱”，“成而未全……全而未壮”，病理特点为“易虚易实、易寒易热”；

②小儿四诊尤其注重望诊，特别是“面上证”、“目内证”；

③对痘疹类发疹性传染病加以鉴别；

④说明了急慢惊风为阴阳异证。急惊风属阳、热、实，治合凉泻，慢惊风属阴、寒虚，治合温补，称为后世治疗惊风的准那么；

⑥创立儿科五脏辩证体系，“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领，各脏证有虚实寒热之分，方有温请补泻之别；

⑦从五脏补虚泻实论治，注意柔润清养，运补兼施；

⑧补肾主方地黄丸，小儿伤风大青膏，热病神昏惊搐凉惊丸、抱龙丸，至宝丹、紫雪丹。

儿科四大证：痧痘惊疳

董汲《小儿斑疹备急方论》论述小儿麻豆斑疹的第一部专著

南宋刘昉《幼幼新书》

※《小儿卫生总微方论》初生儿脐风的病因是断脐不慎所致，和成人破伤风为同一病原，提出烧炙脐带的预防方法

※陈文中《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》注重固护小儿元阳，以擅用温补扶正见长，“盖真气者，元阳也”；

①小儿饮食“吃热、吃软、吃少那么不病，吃冷、吃硬、吃多那么生病”，养子十法“要背暖”，“要肚暖”，“要足暖”，“脾胃要温”等；“药性既温那么固养元阳”；

②小儿冷证证候特点“面色晄白，粪青色，腹虚胀，呕乳奶，眼珠青，脉微沉，足胫冷”；

③八味地黄丸温壮元阳，脾肾并之补脾益真汤，十一、十二味异功散；

④治疗小儿痘疹邪盛正衰病毒内陷之证，温托培元，明确应用指征为：不光泽，不红活，不起法，不充满，不结靥，不成痂，而痒塌烦躁喘渴；及宣解太过，误食生冷，中寒泄泻，倦怠少食，足指逆冷等症者

⑤开创了儿科温补学说

开展期〔元-中华人民共和国成立前〕

金元刘完素辛苦寒凉治疗小儿热性病，张从正治热性病善用攻下，李臬重视调理脾胃

朱丹溪《幼科全书》，治疗痘疹时于钱乙用寒凉之品与陈文中用温燥之品之间折其中，取解毒、发表、和中三者兼用，形成儿科折衷学说

元代曾世荣《活幼心书》《活幼口议》，详论初生诸疾，是中医新生儿学的早期集中论述；

调元散、补肾地黄丸治疗胎怯；

归纳急惊风为“四证八候”，提出镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方；

提出了“惊风三发便成痫”、“瘀血成痫”等论点

明鲁伯嗣《婴童百问》儿科病证设为百问，每问一证

薛铠、薛已父子《保婴撮要》

万全《万氏家藏育婴秘诀》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》

※①“育婴四法”：“预养以培其养，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点

②“三有余，四缺乏”：阳常有余，阴常缺乏，肝常有余，脾常缺乏，心常有余，肺常缺乏，肾常缺乏

王肯堂《证治准绳》

张介宾《景岳全书》重视母乳与婴儿之间的关系；辩证重在表里寒热虚实；倡导小儿“阳非有余”，“阴常缺乏”；治疗上认为“脏气清灵，随拨随应”

清秦昌遇儿科折衷学具有代表性的医家《幼科折衷》

夏禹《幼科铁镜》