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压疮护理改进
演讲人：
日期:
目录
02
风险评估与预防策略
01
压疮病理机制与现状分析
03
分期护理与处理规范
04
护理流程优化方案
05
质量控制与效果评价
06
培训与持续改进体系
01
压疮病理机制与现状分析
定义与分类标准
01
定义
压疮是指皮肤或皮下组织由于长时间受压导致血液循环障碍，引起局部缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死和溃烂。
02
分类标准
根据压疮的严重程度和损伤深度，可分为浅表性压疮、部分皮层受损的压疮、全层皮肤受损的压疮及深层组织损伤性压疮等。
高危人群流行病学数据
年龄
疾病
卧位
营养不良
老年人由于皮肤弹性减弱、血液循环差、营养不良等因素，成为压疮的高危人群。
长期卧床、坐轮椅等无法自主改变体位的患者，易在受压部位形成压疮。
神经系统疾病、糖尿病、血管疾病等患者，因感知觉减退、血液循环障碍等因素，压疮发生率较高。
蛋白质、维生素、矿物质等营养素的缺乏，会影响皮肤的正常代谢和修复能力，增加压疮的风险。
当前护理实践痛点
预防措施不到位
部分医护人员对压疮的预防措施认识不足，未能及时采取有效的预防措施，导致压疮的发生率居高不下。
翻身护理不规范
翻身是预防压疮的关键措施之一，但在实际操作中，由于患者翻身困难或医护人员操作不当，导致翻身不到位或翻身频率过高，反而增加了压疮的风险。
伤口处理不当
对于已经形成的压疮，若处理不当，如清创不彻底、用药不当等，会导致压疮的扩大和恶化，给患者带来更大的痛苦。
护理记录不详细
护理记录是评估患者压疮发生、发展的重要依据，但部分医护人员对压疮的护理记录不够详细，无法准确反映患者的实际情况，影响了压疮的预防和治疗效果。
02
风险评估与预防策略
风险分级工具应用
Braden压疮风险评估表
综合考虑感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦/剪切力六大因素，科学评估患者压疮风险。
Norton压疮风险评估量表
Waterlow压疮风险评估表
通过评估患者身体状况、精神状态、活动能力、体位改变及大小便失禁等五个维度，判断患者压疮风险。
综合考虑患者体型、皮肤类型、年龄、性别、疾病等因素，评估患者压疮风险，适用于急性、长期卧床及重症患者。
1
2
3
体位管理与减压技术
根据患者情况制定翻身计划，确保患者至少每两小时翻身一次，以减轻局部压力。
定时翻身
使用减压床垫、体位垫等辅助工具，有效降低皮肤受压程度，预防压疮发生。
体位垫与减压装置
在关节突出部位垫上软垫，以减少局部受压，避免压疮发生。
关节突出部位保护
防护器械适配原则
选择透气性好、吸湿性强的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，有助于保持皮肤清洁、干燥，降低压疮风险。
预防性敷料
压力分散装置
个性化适配
如气垫床、悬浮床等，可有效降低皮肤受压程度，预防压疮发生。
根据患者的实际情况和需求，选择适合的防护器械，确保其达到最佳的预防效果。
03
分期护理与处理规范
I-IV期临床特征识别
6px
6px
6px
皮肤完整，但出现红斑，局部疼痛、麻木或感觉异常。
I期压疮
全层皮肤坏死，形成溃疡或坏死组织，可见皮下脂肪。
III期压疮
表皮或真皮受损，出现水疱、破损或浅表性溃疡。
II期压疮
01
03
02
溃疡深及肌肉、骨骼或关节，常伴随感染或骨髓炎。
IV期压疮
04
创面清创与敷料选择
清创方法
根据压疮分期和创面情况，选择外科清创、机械清创、自溶清创等方法。
01
敷料选择
根据创面渗液量、感染情况选择敷料，如泡沫敷料、银离子敷料、水胶体敷料等。
02
敷料更换
根据敷料渗液情况及时更换，保持创面清洁干燥，避免感染。
03
感染控制关键措施
手卫生
接触压疮患者前后进行手卫生，减少交叉感染。
局部处理
使用无菌技术进行创面清创和敷料更换，避免污染。
抗生素使用
根据创面细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用。
环境管理
保持患者周围环境的清洁和干燥，减少感染风险。
04
护理流程优化方案
多学科协作机制
包括护理专家、伤口造口师、临床营养师、康复师等，共同为患者提供全方位、多学科协作的压疮护理服务。
组建压疮护理团队
制定协作方案
定期会诊与交流
明确各学科职责，制定协作流程和沟通机制，确保压疮护理工作的顺利进行。
针对复杂、难治性压疮病例，定期组织多学科会诊，共同制定个性化治疗方案。
标准化操作流程设计
创面评估与处理
敷料选择与更换
翻身与体位调整
对压疮创面进行全面、细致的评估，制定个性化的创面处理方案，包括清创、换药、预防感染等。
根据患者实际情况，制定合理的翻身计划，避免压疮的进一步发展。同时，注意患者的体位舒适度，减少因长期卧床而产生的不适感。
根据压疮分期和创面情况，选择合适的敷料进行覆盖，以起到保护创面、预防感染、促进愈合的作用。同时，根据敷料的使用情况，及时更换敷料，保持
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