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前置尿管护理

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

置管前准备

03

置管操作流程

04

日常护理要点

05

并发症管理

06

拔管与后续护理

01

导尿管概述

01

导尿管概述

PART

定义与分类

01

导尿管

一种医疗器械,主要用于引流尿液,由尿管、气囊、连接管等组成。

02

分类

根据材质和使用方式,导尿管可分为多种类型,如普通导尿管、气囊导尿管、超滑导尿管等。

适应症与禁忌症

适用于尿潴留、尿失禁、手术前后、尿失禁患者等,需要暂时或长期引流尿液的患者。

适应症

患有尿道感染、尿道畸形、前列腺肥大等疾病的患者,以及对导尿管材质过敏者。

禁忌症

01

02

结构与材质特性

导尿管主要由尿管、气囊、连接管等组成,气囊用于固定尿管,连接管用于连接尿袋。

结构

导尿管材质柔软、光滑,具有良好的生物相容性和耐腐蚀性,能够减少对尿道的刺激和损伤,同时保证尿液的顺畅引流。

材质特性

02

置管前准备

PART

无菌操作规范

必须进行彻底的手部清洁,戴无菌手套。

医护人员洗手

皮肤消毒

无菌器械使用

使用适当的消毒剂对将要插入尿管的皮肤区域进行消毒。

确保所有使用的器械和物品均为无菌状态,避免交叉感染。

器械与物品核查

尿管

选择适当型号和材质的尿管,确保尿管的通畅性。

01

引流袋

检查引流袋是否完好无损,有无泄漏或破损。

02

润滑剂

准备无菌润滑剂,以便在插入尿管时减少摩擦和不适。

03

其他物品

如消毒棉球、无菌手套、注射器、生理盐水等。

04

患者沟通与体位调整

向患者解释操作的目的和过程,缓解患者的紧张情绪,取得患者的配合。

沟通解释

让患者采取合适的体位,如仰卧位或俯卧位,并告知患者在操作过程中保持体位稳定的重要性。

体位调整

01

02

03

置管操作流程

PART

尿道口消毒步骤

清洗双手

用肥皂和流动水彻底清洗双手,并戴好无菌手套。

消毒尿道口

再次消毒

使用碘伏或酒精棉球,从尿道口向外螺旋擦拭消毒,消毒范围要广,包括整个尿道口和周围皮肤。

消毒完成后,再次用无菌棉球擦拭尿道口,确保消毒彻底。

1

2

3

置入深度控制

根据患者情况选择合适长度的尿管,确保尿管能够顺利到达膀胱。

评估尿管长度

在尿管上做好标记,以便在置入过程中控制深度,避免尿管插入过深或过浅。

标记置入深度

将尿管缓慢插入尿道,遇到阻力时轻轻旋转和推进,同时观察患者反应。

缓慢置入

气囊固定方法

检查气囊

充气或充水

牵拉尿管

检查固定效果

在置入尿管前,检查气囊是否完好,能否正常充气或充水。

将尿管气囊内注入适量的空气或无菌水,使气囊膨胀并固定在膀胱内。

在气囊固定后,轻轻牵拉尿管,确保尿管固定在膀胱内,防止脱落或移动。

最后再次检查尿管是否固定牢靠,以及气囊是否漏气或漏水。

04

日常护理要点

PART

引流系统维护

准确记录尿量

定时记录尿量,以便医生评估患者的肾功能和恢复情况。

03

避免引流管扭曲、受压或堵塞,确保尿液顺利排出。

02

保持引流通畅

定期检查引流系统的完整性

检查引流管、引流袋等是否有破损或老化现象,及时更换。

01

感染预防措施

保持清洁与干燥

定期清洁患者会阴部及尿管周围皮肤,保持干燥,减少细菌滋生。

01

定期更换尿管

根据医嘱定期更换尿管,降低感染风险。

02

严格无菌操作

在插入、更换尿管及进行其他相关操作时,需遵循无菌原则,防止细菌侵入。

03

鼓励患者在尿管留置期间进行适度活动,如翻身、坐起等,有助于预防压疮和血栓形成。

适度活动

患者应避免剧烈运动,防止尿管脱落或损伤。

避免剧烈运动

指导患者多饮水,增加尿量,有助于预防尿路感染和结石形成。

饮食调整

患者活动指导

05

并发症管理

PART

尿路感染识别

尿路感染时,患者可能出现发热和寒战等症状。

发热和寒战

尿液变化

疼痛不适

尿液变得混浊、有异味或出现血尿等。

尿路感染可能引起腰部或膀胱区域的疼痛或不适。

导管堵塞处理

更换导管

如导管堵塞严重无法疏通,需及时更换新的尿管。

03

用生理盐水或专用冲洗液冲洗导管,清除堵塞物。

02

冲洗导管

检查导管

检查导管是否扭曲、受压或堵塞,确保导管通畅。

01

尿道损伤应对

轻微损伤

轻微尿道损伤可自愈,需保持尿道口清洁,避免感染。

01

尿道出血

如尿道出血较多,需及时止血,并密切观察出血情况。

02

尿道撕裂或断裂

严重尿道损伤需立即就医,进行手术修复。

03

06

拔管与后续护理

PART

拔管指征判断

尿液引流不畅

当尿管堵塞、打折或受到压迫时,需及时拔管。

尿道括约肌恢复功能

预防感染

通过训练膀胱功能,逐渐恢复尿道括约肌的收缩能力,当患者能够自主排尿时,可考虑拔管。

长期留置尿管易导致尿路感染,需根据病情和医生建议适时拔管。

1

2

3

拔管操作规范

洗手并戴手套

消毒处理

轻柔拔管

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